卵巢癌的手术治疗进展高碧燕教案.pptVIP

卵巢癌的手术治疗进展 高 碧 燕 ( 云南省肿瘤医院妇瘤科 650118 ) * * 卵巢癌是妇科较常见的恶性肿瘤，死亡率居妇科的恶性肿瘤之首。手术和化疗仍为其主要治疗方式，手术的一些新观念正在产生深刻的变化，卵巢癌的手术目的、范围和操作,应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况而有所不同。对早期(Ⅰ、Ⅱ期)卵巢癌患者,均应进行全面分期探查术或再分期手术,以便准确分期,这对判断预后,指导术后治疗均有重要意义。但对于是否施行保留生育功能(保留子宫和对侧附件)的手术,应该谨慎。肿瘤细胞减灭术主要适合于晚期卵巢癌患者,满意的肿瘤细胞减灭术(残余瘤直径1ｃｍ),可明显改善患者的预后。 手术治疗分为3大类 1:诊断性手术 主要目的是: ①术中取活组织检查(活检),获得病理诊断；②明确肿瘤分期；③评价治疗的效果。 2:治疗性手术 其目的是尽量彻底切除肿瘤。 3:姑息性手术 主要目的是解除患者的症状,改善生活质量。 早 期 卵 巢 癌 的 手 术 治 疗 1　全面确定分期的探查手术（早期卵巢癌的基本术式） ·腹部纵切口(从耻骨联合至脐上4横指) ·全面盆腹腔探查 ·腹腔细胞学(腹水、盆腔、结肠侧沟、上腹部之冲洗液) ·大网膜切除 ·全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎) ·仔细探查及活检(粘连