洛铂治疗小细胞肺癌的研究进展(淄博)教案.ppt

概 述 SCLC占肺癌的15-20% 生物学特性：倍增时间短，恶性程度高，全身转移早 临床分期：局限期(LS)和广泛期(ES) 局限期占40%，广泛期占60% 概 述 SCLC对化、放疗敏感，近期疗效好；但治愈率低，90%以上治疗后复发，预后差。 LS-SCLC的标准治疗目前是化放疗联合治疗 RR 65%~90% ( CR 45%~75% ) MST 15.1， 2年存活率为32%； 5年生存率 12-25%， ES-SCLC的标准治疗是化疗 RR 70%~85% ( CR 20%~30% ) MST 仅约8.4个月 2年存活率为7.3% 5年生存率 1%~2% SCLC的治疗 局限期SCLC的治疗经历了几个发展阶段 20世纪70年代以前 手术治疗 20世纪70年代前后 局部治疗由手术转向区域放疗 20世纪70－80年代 全身化疗广泛应用 20世纪90年代后 区域与全身兼顾的化放疗结合的综合治疗 SCLC的治疗 局限期： 化疗是最基本的治疗（EP方案） 放疗起着巩固治疗的作用 NCCN推荐对于ECOG PS 0~1的LS-SCLC可考虑化疗联合胸部同步放疗 达到CR的患者给予预防性脑照射（PCI） SCLC的治疗 广泛期：