神经外科围手术期的护理指引 脑外科 概述 术前准备和术后护理是手术治疗的重要环节,也是关系到手术成败的主要原因之一,所以应高度重视。术前准备的目的是通过采取各种措施,使患者生理、心理状态接近正常,以便更好的耐受手术打击;术后护理目的是预防各种并发症的发生,促使患者早日康复。 神经外手术的分类 1、择期手术 如颅骨修补术,头皮肉芽肿、骨瘤手术等。 2、限期手术 如颅内肿瘤手术,颅内动脉瘤栓塞术或夹闭术。 3、急诊手术 如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时的手术。 术前护理措施 (一)急诊手术术前准备 1、评估患者意识、瞳孔、生命体征、对侧肢体活动以及有无其他伴随疾病,建立观察记录。 2、建立静脉通路留置静脉套针(18-20G),遵医嘱快速输入脱水剂、激素、止血药等。 3、立即更衣、剃头、配血、急查检验抽血、皮试、必要时进行导尿。 4、准备术中用药、CT 、MRI片。 5、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时吸痰。 6、如呼吸有暂停,应立即配合医生行气管插管,静脉注射呼吸兴奋剂,用简易呼吸器辅助呼吸的同时送往手术室。 术前 术前护理措施 (二)择期、限期手术前准备 1、术前练习 针对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵窦漏的患者,术前进行Matas训练。 2、垂体瘤经鼻蝶入路者,术前3日开始用呋麻滴鼻液滴鼻,漱口液漱口,术前1日剪鼻毛。 术前 术前护理措施 3、对症治疗
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