肿瘤患者症状护理教案.ppt

癌性疲乏的护理 4、评价标准 区分癌性疲劳和其他症状的标准 A1：明显疲劳，精力下降，需要更多的休息，近来出现与活动水平不成比例的劳累； A2：全身无力或肢体沉重感； A3：不能集中注意力； A4：日常活动懒于进行； A5：失眠或睡眠过度； 癌性疲乏的护理 A6：不能解乏的睡眠； A7：能认识到需要努力克服精力不济； A8：对疲劳有明显的情绪反应(如悲伤、沮丧，易激惹)； A9：由于疲劳感难以完成日常事务； A10：能认识到有近期记忆方面的缺陷； A11：活动后不适持续几个小时。 评价标准 癌性疲乏的护理 1．在上个月有两周每天或几乎每天出现六个以上的症状，其中A1是必备症状。说明你正受到与癌症相关的疲劳困扰； 2．病史、体检或实验室检查能证明这些症状是癌症治疗的后果。 PS: 评价方法 癌性疲乏的护理 记录疲劳日记是一种值得推荐的方法。 护士指导患者正确使用疲劳测量表，患者根据自己的感觉在量表相应分值上做记号，以日记的形式记录疲劳的状况，包括患者感觉最疲劳的时间，疲劳持续的时间，加重及减轻疲劳的因素。 除了疲劳评估外，还应记录日常活动水平、睡眠形态、心理需求等。在治疗日志或日记中每天进行自我疲劳监测，这对于评价干预的效果十分重要。护士通过日记对患者的疲劳进行分析，制订出个体化干预计划。 癌性疲乏的护理 5、护理措施 ⑴鼓励患者表达自身感受，了解患者心理变化。 ⑵指导患者进行冥想、自我肌肉放松等心理疗法。 ⑶为患者提供情感支持，让患者了解疲劳未必表示治疗无效或疾病在进展。 心理护理： 癌性疲乏的护理 音乐治疗主要是通过听觉作用于机体，提高肿瘤患者生理、心理健康水平，减轻疲劳症状；如 解除忧郁的乐曲：《春天来了》、《喜洋洋》； 舒畅心情的乐曲：《春风得意》、《江南好》； 消除疲劳的乐曲：《水上音乐》； 镇静安神的乐曲：《春江花月夜》； 催眠的乐曲：《军港之夜》、《二月映泉》。 音乐疗法的注意事项：时间以60min为宜； 分贝以70分贝以下疗效最佳。 音乐治疗： 癌性疲乏的护理 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 衡量标准：⑴心率保持在150次/min的的运动量。⑵时间不少于1h，每周坚持3-5次。有氧运动的特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。 有氧运动： 癌性疲乏的护理 6、睡眠的管理 (1)疼痛是导致癌症患者睡眠紊乱和疲劳的重要因素； (2)肿瘤引起的症状和治疗的副作用，如呼吸困难、阻塞、恶心、呕吐等。 影响睡眠紊乱的原因 癌性疲乏的护理 睡眠紊乱导致疲劳 患者的情绪变化是睡眠紊乱延续的潜在因素、如易怒、沮丧、绝望等。 癌性疲乏的护理 (1)根据患者的习惯制定时间表； (2)有困意时就上床睡觉，如入睡困难时不要待在床上； (3)睡眠要保持在黑暗、通风、安静的舒适环境； (4)睡前避免运动、饮食过饱以及刺激食物（咖啡、巧克力、酒水）； 睡眠卫生的管理 * 肿瘤患者常见症状护理 一 二 三 呕吐恶心的护理 癌性疼痛的护理 癌性疲乏的护理 目录 呕吐恶心的护理 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔排出体外的现象。 1、概念 （1）人在呕吐之前往往先有恶心的感觉，恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉可伴有迷走神经的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、低血压与心动过缓；但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 2、症状 （2）恶心呕吐时肿瘤化疗患者最常见的症状之一，从而使病人对化疗产生恐惧心理，显著影响病人的生活质量，严重者会导致病人拒绝接受进一步的治疗直接影响治疗的效果。 呕吐恶心的护理 3、呕吐可分为三个阶段 呕吐恶心的护理 恶心时：胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增加 干呕时：胃上部放松而胃窦部短暂收缩 呕吐时：胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，胃内容物从胃反流排出体外。 呕吐恶心的护理 4、分类 （1）预期性 （2）急性 （3）迟发性 化疗诱导的恶心、呕吐（CINV）按照发生时间可分为： 呕吐恶心的护理 5、评价标准 恶心0度 （1）无恶心 （2）轻度：有轻微恶心，食欲不振，但无饮食习惯的改变，不影响进食和日常生活 （3）中度：影响进食及正常生活，但无明显的体重降低、脱水 （4）重度：因恶心而卧床，进食热量不足或液体量不足，需要静脉补液，鼻饲或全胃肠外营养。 呕吐0度 （1）无呕吐 （2）轻度：1-2次/日； （3）中度：3-5次/日； （4）重度：呕吐6次以上/日。 呕吐恶心的护理 6、护理措施 呕吐恶心的护理 评估 （1）呕吐物的量和性质。 （2）恶心、呕吐发生的时间、频率和程度。 （3）记录摄入和排出。 （4）了解造成恶心、呕吐加重及缓解的原因 （5）了解病患对恶心、呕吐的反