肿瘤患症状的护理教案.pptVIP

肿瘤患者常见症状的护理 青岛肿瘤医院护理部 范永颂 序言 伴随着肿瘤患者病情的变化和不同治疗方法的应用，肿瘤患者常常会出现一些症状，比如伴有不同程度的心理障碍、食欲不振、恶心呕吐、疼痛、吞咽困难、呼吸困难、发热、腹泻便密、皮肤瘙痒等，因此，在这里将看重介绍肿瘤患者常见症状及护理 心理障碍的护理 1 心理护理：护士在进行护理患者时，发现癌症患者的心理变化，意志薄弱，情绪低沉，特别是晚期癌症患者，如果缺乏家庭和社会的关怀，就容易产生精神抑郁。因此，医护人员要富有同情心，从语言、行为上给予关怀和疏导，减轻和避免不必要的精神压力 心理障碍的护理 1.1 帮助患者树立战胜疾病的信心 ，如患者一旦知道自己患癌症，一切希望突然破灭会导致患者绝望，这就需要护士有高尚的道德情操和良好的修养，对患者热情、和蔼、亲切和体贴，因势利导，克服其消极心理，使消极的心理状态转为积极的心理状态，达到心理平衡 心理障碍护理 1.2 护士要争取患者的信任， 护士在患者面前应当自信，善于控制情感，顺应性强，技术娴熟，工作热情、果断，使患者感到亲切、可信、可依托;同时要仪表端庄、举止稳重、动作干净利落、谈吐适度，以增强患者的安全感和信任感，从而使患者达到心理上的稳定 心理障碍护理 1.3 分散注意力， 晚期肿瘤患者感到面临死亡而悲观绝望，情绪不安稳，烦躁不安，护士要多与患者接触、聊天、讲故事、看报，以患者为中心，在和谐融洽的气氛中分散患者注意力 心理障碍护理 1.4 满足患者生存的需要 ，求生是人的天性，生存的需要是每个肿瘤患者最强烈的需要，他们渴望了解自己的病情，想知道自己在人生旅途中还能有多少时间，只要其生命价值仍存在，就可使他们能承受一切治疗中的不适和疾病的折磨，此时患者需要理解与支持，因此，护士要主动满足他们的合理要求，不厌其烦地，理解患者的痛苦，促使其积极配合治疗 精神抑郁的护理 1、鼓励患者多与人交流，通过倾诉来缓解心里的烦闷，取得精神上的安慰和支持.2、不要责怪患者有忧郁郁闷情绪，不要强迫患者做他力所不能及的事情或不愿意做的事情.3、通过放松性的运动，如深呼吸、闭眼、集中意念回忆一些愉快的经历等，使患者身心得以调适 饮食护理 肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及化疗药物的治疗而产生许多不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐等，进而会发生营养不良、体重下降、抵抗力降低，甚至发展成恶病质。因此要根据不同病情确定不同的饮食方案，若补充不足可以静脉给予营养 疼痛的护理 护士必须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，做好疼痛评估。 疼痛的评估方法 数字分级法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字 疼痛的护理 护士可通过正确引导告诉患者疼痛是一种常见的病理状态，烦躁和忧虑只会加重疼痛。还可多在患者床边逗留，握一下患者的手，帮助其减轻疼痛，通过正确的用药和恰当的语言治疗，可达到镇痛或缓解疼痛的效果 恶心与呕吐的护理 恶心与呕吐是临床常见症状之一，恶心常为呕吐的前驱感觉，主要表现为心窝部特殊不适感,常伴头晕/脉缓/血压降低等症状，呕吐是指胃或者一部分小肠内容物经食管逆流出口腔的一种复杂的反射性动作 恶心与呕吐的护理 患者是由于放疗或化疗而发生恶心和呕吐。另外，有些肿瘤本身就会引起这种反应。呕吐过于频繁是非常危险的，因为，它可能导致脱水/电解质紊乱等，或误将呕吐物吸入气管导致窒息 腹泻的护理 在一日之内排泄稀的或者水样大便3次或者3次以上，粪便有脓血/黏液，时常伴有不舒服的感觉就是腹泻。这是由于肠内水分未被吸收到体内，肿瘤的生长，化学疗法或放射疗法对胃肠的影响（一般可能会持续3周左右时间），其他药物的副作用等均会引起腹泻 腹泻的护理 对卧床不起的患者，应备好便盆，以便需要随时可用。勿吃刺激消化道的食物，如：粗粮食品/油炸或油腻的食品/生菜类/，不要喝牛奶和乳制品。 腹泻的护理 食用高蛋白/高热量/高钾/少渣的食品。如腹泻已持续2天以上，要尽量吃流食或少渣的食品，以少量多餐代替通常的每日三餐。每次大便后要先用柔性肥皂洗肛门区，然后用温水洗去肥皂，用柔软的干布吸去水分 便秘的护理 便秘是癌症患者经常发生的一种症状，不仅给患者造成腹胀等身体不适，严重者可以引发肠梗阻等，因此，一旦出现便秘应应予以积极的处理 便秘的护理 瞩患者每天多吃高纤维食品，每天多喝汤水，不要用力强排大便，应在医生的指导下使用泻药或大便软化药，少吃容易引起便秘的食品，如：巧克力/奶酪/鸡蛋和过于精细的饭菜，若白细胞数很低，则不要用泻药，根据患者的情况，适当增加活动量 发热的护理 发热是肌体一种很重要的防御机制，是机体对抗感染的外在表现。如炎症/药物反应/肿瘤生长等都可以引起发热。