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类
别 正常 同级
改职
吉林省专业技术职务评聘表
( 201年度)
姓 名: 工作单位: 申报评聘职务: 手 机:
吉林省人力资源和社会保障厅 制
填 表 说 明
1.本表供评聘结合教师系列人员竞聘专业技术职务评聘使用,一式一份,用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸正反面印制,左侧折页装订。
2.在封面表头符合“正常”、“同级改”处划“√”;评编号由评委会统一填写。
3.。.本表内填写时间均需填写到月,格式为“xxxx年xx月”。
.本表须存入本人档案,遗失不补。
基本情况
身份证姓名 身份证号码 照片
(1寸或小二寸) 曾 用 名 性 别 民 族 参加工作
时 间 现聘任专业技术职务 聘任
时间 在特殊教育学校
连续工作年限 在乡镇及以下中小学
连续工作年限 获“双师型”教师
资格证书 学 习 简 历 类 别 学 校 起止时间 所学专业 学 位 中专 大专 本科 硕士 博士 – 1 –
从事中小学教学一线工作经历
专业技术职务评聘经历
单位 2 –
任现职以来近5年主要工作业绩
本人主要工作业绩,100字左右。 - 3 -
任现职以来完成教学工作情况起始时间 结束时间 课程名称 授课对象 人数 学
时数 总学
时数 诚信承诺书
本人郑重承诺所提供的材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理。
承诺人(签字):
年? ? 月 ??日
申报材料真实性保证书
兹保证 同志确系本单位职工,经审核,所报材料属实。如有不实,愿承担相应责任。
审核人员签名:
(单位人事管理部门公章)
年 月 日 – –
经单位公示,接受群众监督,公示期为: (5个工作日),无异议。同意 同志参加 (职务)评审。
签字:
竞聘委员会专家签字: (公章年 月 日 县(市、区)部门审核意见:
经办人(签字):
(公章)
年 月 日 县(市、区)人力资源和社会保障审核意见经办人(签字):
(公章)
年 月 日 ()审核意见:
经办人(签字):
(公章)
年 月 日 ()人力资源和社会保障审核意见经办人(签字):
(公章)
年 月 日
经办人(签字):
人力资源和社会保障审核意见:
经办人(签字):
(公章)
年 月 日–5–
评聘委员会办事机构审核意见
评委会办事机构审核意见:
经办人: 负责人:
评委会日常办事机构(公章)
年 月 日 评聘委员会评审及核准机关意见
评聘委员会意见 总人数 参加人数 表决结果 赞成人数 反对人数
评聘委员会主任签章: (公章)年 月 日政
府
人
社
部
门
核
准
意
见
(公章)
负责人签章: 年 月 日
– 6 –
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