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中医理论基本知识 内分泌科 唐晓筱 五脏六腑 五脏：心、肝、脾、肺、肾。 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。其中胆居六腑之首。 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水 五脏的生理功能 心：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。 肺：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节，在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻。 脾：主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。 五脏的生理功能 肝：主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋、其华在爪，在窍为目。 肾：藏精，主生长，发育，生殖，主水，主纳气在志为恐，在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及两阴。 气的生理功能 推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用 气的运动形式：升、降、出、入。 气的分类：元气、宗气、营气、卫气。 气、血、津液的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气之母，气能生津，气能行津，津能载气，津血同源。 六淫 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。 风邪的性质及治病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风行善行而数变，风为百病之长。 寒邪的性质及治病特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引。 暑邪的性质及治病特点：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散耗气伤津，暑多挟湿。 六淫 湿邪的性质及治病特点：湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位。 燥邪的性质及治病特点：燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。 火邪的性质及治病特点：火热为阳邪，其性炎上，火易耗气伤津，火易生风动血，火易致肿疡。 经络与奇经八脉 经络：是经络和脉络的总称。 经络的生理功能：沟通联系作用、运输濡养作用、感应传导作用、调节平衡作用。 奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉，阳维脉、阴鞘 脉、阳桥脉的总称。 腧穴 腧穴：是穴位的统称，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”有运输和沟通的意思，“穴”有孔隙，孔穴的意思。 腧穴分为：十四经穴、经外奇穴、阿是穴。 十四经穴：简称经穴，是指分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，现有361个。十四经穴具有固定名称、固定位置的特点，是腧穴的主要部分。 腧穴 经外奇穴：又称奇穴，奇有奇效之意，是指这些穴位对某些病证有特殊的治疗作用。“经外穴”，是指有明确的位置又有专用名称，但尚未列入十四经脉系统的一些腧穴。 阿是穴：是指没有固定名称、固定位置的穴位，而是在机体病患处以压痛点或其他与疾病相关的反应点作为针灸施术部位。 指寸定位法 中指同身寸：是以患者的拇指、中指屈曲成环形，以中指中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸，称中指同身寸。适用于四肢部的直寸和背部的横寸取穴。 拇指同身寸：是以患者的拇指的指间关节的宽度作为1寸。适用于四肢部的直寸取穴。 横指同身寸：是以患者的手尺侧四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度为3寸，也叫一夫法。适用于下肢部取穴。 简易取穴法：是临床长期实践摸索得出的一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉，在食指下取列缺等。 第二章、中药的基本知识 中药的性能 中药的性能：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。 四气五味：四气：寒、热、温、凉四种药性，也称四性。五味：辛、甘、酸、苦、咸五种药味。 中药的应用 配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 禁忌： 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芜花；乌头反贝母、瓜萎、半复、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（半萎贝蔹及攻乌，藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍叛藜芦） 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 一、煎服方法及注意事项 1煎煮中药汤剂对器皿的要求 以砂锅、瓦罐、陶瓷品为佳，也可用搪瓷器皿。忌用铁、铜、锡等器皿，以免发生沉淀和化学反应，影响药效和毒副作用。 2煎煮中药汤剂对用水量的要求 应根据药量、药质和煎煮时间的长短来决定。一般每剂药煮两次，煎时最好加盖，用自来水、井水等水质洁净新鲜的水。第一煎可加水至淹过药面3-4厘米，第二煎加水至淹过药面2-4厘米。水应一次加足，不要中途加水，更不要把药煎干后重新加水，药煎糊就不能服用。 煎药中药汤剂时在火力和时间方面的要求 1火力要求：一般先用武火，待水沸后改用文火，以免水分迅速蒸发，影响有效成分的煎出。 2时间要求：煎煮时间应根据药材成分性质，药材质地，投料量的多少以及煎煮工艺和设备