06-第六章运动控制精要.pptVIP

第六章 运动控制 学习目标 掌握：运动控制及其形式；脊休克、牵张反射、屈肌反 射、对侧伸肌反射；交互抑制、联合反应、共同 运动；去大脑僵直；状态反射、翻正反射；基底 神经节与小脑对骨骼肌运动的控制；膀胱控制障碍。 熟悉：腱器官反射、节间反射；脑干对肌紧张的调节；运 动传导路；锥体系和锥体外系的功能；直肠控制障碍。 了解：脊髓神经元的活动；大脑皮层运动区；自主神经的 结构和功能特征 ；交感和副交感神经系统的主要功能。 学习内容 第一节 低位中枢对躯体运动的控制 一、脊髓神经元的活动 二、脊髓姿势反射 三、脊髓的其他反射 第二节 脑干对肌紧张和姿势反射的控制 一、脑干对肌紧张的控制 二、脑干对姿势反射的控制 第一节 低位中枢对躯体运动的控制 特点：这些表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复: ①恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢复快，高等动物恢复慢。 ②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。 第二节脑干对肌紧张和姿势反射的控制 第三节 高级中枢对骨骼肌运动的控制 ☆发病机制: 纹状体病变 ↓ 胆碱能N元和GABA能N元功能↓ ↓ 黑质内多巴胺能N元功能相对亢进 ? ↓ 随意运动↑ ☆治疗方案:用耗竭多巴胺递质的药物(如利血平)，可缓解其症状。 第四节 自主神经对括约肌的控制 复 习 思 考 题 1．名词 联合反应、交互抑制、神经源性膀胱、脊休克、共同运动 2．简述共同运动和痉挛的区别与联系。 3．去大脑强直与脊休克有什么区别？ 4．基底神经节的损害主要表现有哪些？5．简述脊髓损伤膀胱训练的原理？ 1．去大脑强直与脊休克的区别 去大脑动物由于脊髓与低位脑干相连接，因此不出现脊休克现象，很多躯体和内脏的反射活动可以完成，而仅在肌紧张活动方面出现亢进现象。 2．去大脑强直与肌紧张 经典的去大脑强直主要属于γ僵直，因为在消除肌梭传入冲动对中枢的作用后，强直现象可以消失。 二、脑干对姿势反射的控制 （一）状态反射 是指头部空间位置的改变以及头部与躯干的相对位置发生改变时，将反射性地引起躯干和四肢肌紧张性的改变。 颈紧张反射 迷路紧张反射 1.紧张性颈反射 颈部扭曲时，颈部关节韧带或肌受刺激时对四肢肌紧张性的调节反射。 2.紧张性迷路反射 紧张性迷路反射是内耳椭圆囊和球囊的传入冲动对躯体伸肌紧张性的调节反射。即仰卧位时全身伸肌紧张，俯卧位时四肢屈肌紧张。 3．阳性支持反射 四肢着地就会挺着不动（伸肌紧张）。刺激足跖部皮肢及牵拉骨间肌就可引起该种反应。 4．抓握反射 通过压迫刺激手掌或手指腹侧，引起手指屈曲内收活动，称为抓握反射。 （二）翻正反射 正常动物可保持站立姿势，若将其推倒则可翻正过来，这种反射称为翻正反射。 （1）保持运动中身体的平衡和矫正身体位置反射 （2）头和眼旋转反射 1．静力反射 （1）迷路翻正反射 （2）颈翻正反射 （3）躯干翻正反射 2．静力-动力反射 特征： ①交叉支配: (除上面部肌受双侧皮层支配外) ②倒置分布:(除头面部是正立的外) ③区域大小与精细程度呈正比 ④功能定位精确 一、大脑皮质对骨骼肌活动的控制 (一)大脑皮层运动区 主要运动区 其他运动区 辅助运动区 (纵裂内缘及扣带回) 设计运动动作 部位：中央前回和运动前区 (4区) (6区) 功能： 执行随意运动指令 肢体远端肌 肢体近端肌 第二运动区等 (5、6、7、8、18、19区) 协调随意运动 ▲　 　 ▲ 皮层脊髓束 皮层脑干束 ●　 　 ●　 　 ● 脊 髓 延髓锥体 内 囊 （4、6、3-1-2、5、7区） （二）运动传导通路 大 脑 皮 层 ▲ 旁锥体系 皮层起源锥体外系 锥体外系 （运动皮层+感觉皮层） 皮层下中枢 锥体外系 锥体系 锥体系 调节肌紧张，肌协调，运动幅度 调节四肢远端肌的精细运动 作用 多突触联系，常为双侧性支配 皮质脊髓束中10%