14治风剂精要.ppt

概 述 一、定义 二、分类 三、适应证 一、定义、分类 二、适应证 　　　 　 病因：外感风邪 　外风 病位：肌肉、经络、筋骨、关节 风病 　 症状：瘙痒，肢体痛、麻、活动障碍 　内风 病因：肝风内动 　 症状：眩、颤、抽、半身不遂 同 外感风邪，病位浅表　　 异 病位、病机、临床表现 第一节 疏散外风 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草 注：服时以清茶调下，取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散。 3、以茶清调药，取其性寒以清头目，并制风药之温燥，苦降以制风药之升散。以防伤津耗气之偏。 大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》 中经络——由于风邪（外风或内风）而引起的以口眼歪斜、肢体半身不遂为主症的一类病证（与中脏腑相对），属于“中风”范畴。 消风散 《外科正宗》 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 石膏 牛蒡子各一钱(各6g) 甘草 木通各五分(各3g) 故配当归、生地、胡麻仁养血和血 提要 1.治疗皮肤病常用方 2.使用指征：皮疹瘙痒、色红，抓破流水 3.理解方中当归、生地、胡麻仁的配伍意义 牵正散 《杨氏家藏方》 白附子 白僵蚕 全蝎各等分 风中头面经络 口眼喎斜 或面肌抽动 舌淡红 苔白 方 解 提要 1.本方是治疗口眼歪斜(面瘫)的代表方剂 2.是证由风痰阻于头面经络而致 3.本方从祛风化痰止痉立法(白附子、僵蚕、全蝎) 第二节 平熄内风 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》 羚角片钱半(4.5g) 先煎 霜桑叶二钱(6g) 京川贝四钱(12g) 鲜生地五钱(15g) 双钩藤三钱(9g) 滁菊花三钱(9g) 茯神木三钱(9g) 生白芍三钱(9g) 生甘草八分 (2.4g) 淡竹茹五钱(15g) 高热不退 手足抽搐，发为痉厥 烦闷躁扰，甚则神昏 舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数 镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》 怀牛膝 生赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生杭芍 玄 参 天 冬 川楝子 生麦芽 茵 陈 甘 草 2.若属气虚血瘀之风，则不宜使用本方。 天麻钩藤饮 《杂病证治新义》 提要 1.本方为治疗阴虚阳亢，肝风上扰之头痛、眩晕、失眠等（常见于高血压病）最为常用的方剂。 2.本方与镇肝熄风汤临床所治证候有程度轻重之异。 3.本方立法用药体现了辨证与辨病相结合的思路。 大定风珠 《温病条辨》 本方乃加减复脉汤变化而来 牡蛎 提 要 1.本方是治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动的代表方剂。(邪气已去八九,真阴仅存一二) 组成与用法 用药特点： 1、重用怀牛膝。 2、方中赭石 龙骨 牡蛎 龟板 麦芽 均生用。 功 用 镇肝熄风 滋阴潜阳 主 治 类 中 风 根据病因不同 中风可分为 真中风和类中风 本方主治类中风 肝肾阴虚－本 肝阳上亢气血逆乱－标 病机特点：本虚标实，以标实为主 且属于热证 症 状 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉 或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜 甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒或醒后不能复元 脉弦长有力 中风前 中风时 中风后 怀牛膝 代赭石 龙骨 牡蛎 龟板 白芍 玄参 天冬 茵陈 川楝子 生麦芽 甘草 味苦酸平，引血下行，补益肝肾 镇肝降逆，合牛膝以引气血下行 益阴潜阳，镇肝熄风 滋阴清热，柔肝 清泄肝热，疏肝理气 调和诸药 方 解 配 伍 特 点 镇潜以治其标 滋阴以治其本 标本兼顾 以治标为主 临 床 应 用 1.本方常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、 血管神经性头痛等属于肝肾阴虚，肝风内动者。 1.何为类中风？ 2.本证病机与证候性质如何？如何立法？ 3.教材所述临床表现有何规律？ 4.试联系方证病机简述其配伍意义。 5.方为何重用牛膝为君药？ 6.方中茵陈、川楝子、麦芽的配伍作用？ 组成与用法 天麻（90g） 钩藤（12g） 生决明（18g） 山栀 黄芩（各9g） 川牛膝（12g） 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g) 水煎服。 功用 平肝熄风， 清热活血， 补益肝肾。 主治 肝阳偏亢，肝风上扰证。 病