216手足口病精要.ppt

实验室诊断病例 临床诊断病例符合下列条件之一，即为确诊病例。? 病毒分离????自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。 核酸检验????自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。 血清学检验????病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。 鉴别诊断 普通病例鉴别诊断 水痘 疱疹（单纯，带状） 口蹄疫 幼儿急疹 麻疹 药疹 传染性单核细胞增多症 重症病例鉴别诊断 其他病毒所致中枢神经系统感染 以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别 重症肺炎 暴发性心肌炎 感染性休克 具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。 年龄小于3岁，营养不良、免疫低下 持续高热不退 末梢循环不良 呼吸、心率明显增快 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力 外周血白细胞计数明显增高 高血糖 高血压或低血压 小儿危重患者的早期发现 临床治疗 一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。 抗病毒：利巴韦林静滴或口服；干扰素外用。 对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理，疱疹处局部用药。 重症病人出现神经、呼吸、循环系统症状给予相