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数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨 　　摘 要 随着科学技术水平的提高及信息化进程的推进，纸质档案管理的不足日渐显现，为了适应医院发展的需求，数字化病案归档管理信息系统随之出现。此系统以患者为中心，保证了病案内容的完整性，提高了病案信息的利用率。本文主要研究了数字化病案归档管理信息系统的设计与应用，分析了此系统设计的必要性及优点，同时阐述了其应用的体会，旨在充分发挥数字化病案归档管理信息系统的作用，使医院的病案管理综合效益更加显著。 　　【关键词】数字化 病案 归档管理 信息系统 设计 　　在信息时代，信息化、数字化与现代化是医院管理发展的主要方向，为了保证其发展目标的达成，各医院十分注重自身的管理工作，病案归档管理作为管理的重要构成部分，其信息化水平直接关系着医院病案资料的安全性与共享性。但目前，部分医院仍采用传统的纸质病案归档管理，影响了病案资料的高效利用，降低了医院信息系统的安全性与可靠性，在此情况下，医院开展数字化病案归档管理信息系统设计是必要的，本文介绍了当前数字化病案归档管理信息系统的优点，同时阐述了其应用的影响，它不仅实现了病案信息资源的共享，还满足了使用者对病案信息的需求，进而利于推动医院的发展。 　　1 数字化病案归档管理信息系统的设计 　　1.1 设计必要性 　　在现代病案归档管理工作中，计算机、网络及多媒体等技术的应用，提高了病案管理的效率与质量，特别是设计的数字化病案归档管理信息系统，满足了医院病案管理的需求，适应了医疗卫生事业发展的需要。对于我国病案管理而言，其发展主要分为三个阶段，分别为纸质文档、数字化文档及电子文档，其中数字化病案归档管理作为过渡阶段，其重要性不言而喻。当目前，我国医院仍以纸质文档管理为主，但随着医院规模的不断扩大，病案管理数量与日俱增，在此情况下，对病案归档管理的要求不断提高，为了实现相关信息的安全存储与充分利用，数字化管理系统的构建是必要的。 　　1.2 设计的优点 　　数字化病案归档管理信息系统借助先进的技术与工具实现了病案的高效录入与准确统计。同时，此系统为病案管理提供了统一的信息平台，通过数据库的建立，推动了医院科研与实践等工作的开展，为相关病案的统计与查询提供了便利；通过信息系统的管理，提高了病案录入的效率，避免了病案的遗漏。 　　2 数字化病案归档管理信息系统的应用 　　数字化病案归档管理信息系统为医院的发展提供了可靠的保障，使病案信息的存储、传输及管理均具有了网络化与现代化，其应用内容如下： 　　2.1 具体应用 　　目前，在医院实践过程中，数字化病案归档管理信息系统的应用为：基于His系统下的医生工作中，在病案首页自动生成QR二维条码图片，将患者基本信息包括姓名、住院号、住院次数、性别、出院日期、出院科室、出院诊断、经治医生等存储其中；每天对当日下午4点以前归档的病案进行扫码统计，对系统中超期未归档的病案，如果病案超期一天，病历超期状态标识为病案未归档一日公示，以此类推；系统中设定自动存储过程在第二日将超期病案信息自动更新到院内信息网上进行公示，对相关医护人员起到督促提示作用；每月对未归档超期的病案按医生姓名、科室等分别进行汇总统计；同时，医护人员可以通过系统查询本科室的超期病案的详细信息，和将要到期归档的病案。 　　2.2 应用体会 　　2.2.1 保证了病案管理的效率 　　当前，病案信息的利用率不断提高，纸质文档管理的不足日渐突出，如：偏低的统计查阅效率与较大的录入难度等，而数字化管理，通过扫码枪，减少了手工录入的繁琐环节，提高了录入管理的工作效率，并且保证了录入的准确性，降低了误差率，同时，借助系统，实现了有效的统计与查询，进而提高了病案信息开发及监控的质量，满足了相关人员对病案信息的需求。 　　2.2.2 构建了共享的信息平台 　　在数字化病案归档管理信息系统应用过程中，最为关键的内容便是病案信息管理的安全性，为了保证病案的隐私性，设置了用户权限，使用者唯有授权后方可利用相关的资料。同时，对使用者进行了管理，在临床科室网上便可浏览病案，在此基础上，使病案的利用价值得到了充分的呈现，也使病案借阅的效率进一步提高，从而彰显了病案管理服务临床实践的新型管理理念。 　　3 总结 　　综上所述，在现代医院发展过程中，病案管理的重要方向便是数字化、网络化与现代化，为了实现这一目标，数字化病案归档管理信息系统随之出现，其设计是必要的，不仅有效解决了纸质档案管理的不足，还适应了医院管理发展的需要，通过不断的努力，数字化档案管理拥有了丰富的功能，通过实践应用取得了显著的成效，提高了病案归档管理的效率，促进了病案信息的共享，为临床科研与实践提供了可靠的保障。 　　参考文献 　　[1]韩燕.医院病案管理信息系统的设计方案和应用体会