2.6病理学基础.pptVIP

第九节 发热（fever） 是恒温动物在致热原作用下，使体温调节中枢的调节点上移，引起以体温升高为主要表现的全身性病理过程。 传统上当体温上升超过正常值0.5℃时定为发热，但不是所有的体温升高都是发热，如发热与过热有区别。过热是体温调节机能失调或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高。如中暑。 一、发热的原因 （一）致热原与发热激活物 传统上把能够引起恒温动物发热的所有物质称为致热原（pyrogen），包括具有致热性或含有致热成分的物质。 内生性致热原（EP）是指由机体产生的能直接引起体温调节中枢调定点升高的物质。许多外致热原可能通过激活产内生致热原 　细胞，使之产生和释放内生致热原而引起发热。因而，激活产内生致热原细胞产生 　和释放内生致热原的物质称为发热激活物。 （二）发热激活物的种类 1.外生性致热原 （1）细菌及其产物 ①革兰氏阴性细菌及其内毒素：如大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、志贺氏菌等。内毒素的活性成分是脂多糖（LPS）。 ②革兰氏阳性细菌及其外毒素：如肺炎球菌、白喉杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌和枯草杆菌等。外毒素，如肠毒素、红疹毒素、白喉毒素等。 ③分枝杆菌：全菌体及肽聚糖、多糖和蛋白质。 （2）病毒：常见的有流感病毒、SARS病毒、猪瘟病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等。 （3）真菌：白色念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、新型隐球菌等。