综合案例分析精要.ppt

分析： 1.从原作者给出的散点图中可以看出, 若干点的分布近似一个圆盘, 并无明显的直线变化趋势, 因而本资料并不适合作直线相关分析, 忽视散点图的表现而直接进行相关分析,很可能会得出错误的结论。 2.本例决定系数R2=0.4592≈0.21,说明餐后即刻至4 h 这段时间期间内皮依赖性血管功能下降值(%)的变化中仅21%的量可由餐后TG增高值来推测。也就是说, 本例所研究的2个变量之间的关系实际意义并不大(即预测的准确度不高) 。 综合案例分析 案例1：一张摘录于一个名牌医学期刊论文中的令人费解的统计表,见表1。 表1 　各组猪右膈叶矽肺病变范围比较 分组 病变范围分级(%) Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 盐水组(n=4) 50 25 25 0 药物组(n=4) 25 50 25 0 对照组(n=2) 0 50 0 50 注:Ⅰ-Ⅳ级分别代表病变总面积占该肺叶的25%、50%、75%和100% 分析： 1.表内的“50、25、25、0”等数据的含义表示不清。表头横线上方写的“病变范围分级( %) ”实际上是解释其下方的“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ”的,它与表中的数据没有直接的联系。应该表头横线上方写出表中数字的总称，即各处理组中属于“ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ”病变范围分级的猪的数目占该处理组猪总数的百分比（百分比）；而病变范围分级应该放在“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ”的前面。 2.表中各行上的绝对数很小,而且还要分4 个等级,因此分入每个格中的频数就更小了,使用相对数描述不恰当。直接给出绝对数,能使各组中的数据的分布情况一目了然。 表1 　各组猪右膈叶矽肺病变范围比较 分组 不同病变范围的猪的数目 病变分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 盐水组(n=4) 2 1 1 0 药物组(n=4) 1 2 1 0 对照组(n=2) 0 1 0 1 注:Ⅰ-Ⅳ级分别代表病变总面积占该肺叶的25%、50%、75%和100% 案例2：《茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的随机双盲平行对照研究》。研究者采用随机双盲对照试验将符合入选标准的110例稳定期COPD患者随机分为2组，分别给予缓释茶碱和安慰剂口服液治疗1年。评估肺功能、慢性阻塞型肺疾病急性发作（AECOPD）情况、用力肺活量（FVC）、生活质量、气促分数、治疗满意度和不良反应等。两组人群基线资料的可比性分析如下表所示。采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney非参数检验进行比较。 分析： 1. 计量资料统计描述要根据资料的特征。当资料服从正态分布时，可使用均数±标准差；当资料不服从正态分布时，需使用表示。本例中“过去一年AECOPD次数”数据显示非正态分布，故应使用中位数（四分位数间距）来描述。 2. 计数资料的统计描述常使用的相对数为率、构成比，但是相对数在样本含量较小时不稳定，所以在文中需同时列出绝对数值。本例中“性别”为计数资料表中列出了男性人数，括号内显示其构成，但是在标目处采用“男性(例)”表示，与实际意义不符，表示为“男性(%)”意义更明确 3. 统计表中显示统计量值应表示清楚。研究者分析该资料分别使用了χ2检验、t检验和秩和检验，各检验的统计量值不同，而统计表中只用t表示，在备注显示其他统计量，不恰当，可统一用 “统计量”表示，然后在备注中说明。 案例3 某人在研究某药物治疗铅中毒的驱铅效果时，设计了如下的实验，见下表。对收集的实验资料进行统计分析后，原作者得出的结论为：此药有明显的驱铅作用。 观测指标 治疗前 治疗后 血铅（mg/l） 0.181±0.029 0.073±0.019** 尿铅（mg/l） 0.116±0.009 0.087±0.010** 30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗的结果（均数±标准差） **与治疗前比,P0.01 分析： 1.本研究试图利用患者脱离现场“前后对照”来说明此药的驱铅效果，虽然统计分析的结果清楚地显示两组之间的差别具有统计学意义，但这并不能说明此药具有驱铅作用。因为患者脱离现场后，即使不治疗也有尿铅排除，实际上此研究成了具有“假对照的研究”。 2.考虑加入空白对照（动物实验可行），该题违反了伦理道德。若必须接受治疗，可以选用两种或两种以上的不同药物作为对照。 3.统计方法可以用“重复测量设计资料的方差分析”——时间因素（2个水平，治疗前和治疗后）、处理因素（多个水平，试验药物和对照药物）　　 请辨析下面定量资料所对应的实验设计类型,并设计相应的 统计分析表格以及选择正确的统计分析方法。 案例4 注射器进样分析 自动采样分析 峰面积 PFIB(mg/ml) 峰面积 PFIB(mg/ml) 14337 0.120 14648 0.123 15874 0.131 16384 0.135 17325 0.141 17078 0.140 23007 0.182 22