中西医实践常见疾病——助理精要.docVIP

急性上呼吸道感染 （1）风寒束表证证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，喉痒，咳嗽，口不渴或喜热饮；舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方剂：荆防败毒散加减。常用药物：荆芥　防风　人参　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　枳壳　茯苓　川芎　麻黄　桂枝　甘草（2）风热犯表证 证候：身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，或咽喉肿痛；舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。代表方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。常用药物：金银花　连翘　桔梗　鲜葱白　薄荷　牛蒡子　竹叶　荆芥穗　豆豉　山栀　鲜芦根　桑叶　菊花　杏仁　贝母　瓜蒌皮　板蓝根　甘草（3）暑湿伤表证 证候：身热、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，口中黏腻，胸脘痞闷，泛恶，小便短赤；舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。　代表方剂：新加香薷饮加减。常用药物：香薷　金银花　鲜扁豆花　厚朴　连翘　黄连　山栀　藿香　佩兰　苍术　法半夏　陈皮（4）气虚感冒证 证候：恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，气短懒言，反复易感，头痛鼻塞，咳嗽，咯痰无力；舌淡苔白，脉浮无力。治法：益气解表。代表方剂：参苏饮加减。常用药物：人参　黄芪　白术　防风　紫苏叶　葛根　前胡　法半夏　茯苓　枳壳　橘红　桔梗　甘草　木香　生姜　大枣（5）阴虚感冒证 证候：头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。代表方剂：加减葳蕤汤加减。常用药物：葳蕤　葱白　桔梗　白薇　豆豉　薄荷　沙参　麦冬　牛蒡子　射干　炙甘草　大枣急性气管-支气管炎1）风寒袭肺证 证候：咳嗽初起，声重气急，咽痒，痰稀色白，多伴有头痛鼻塞，流清涕，骨节酸痛，恶寒无汗等表证；舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方剂：三拗汤合止嗽散加减。常用药物：麻黄　杏仁　甘草　紫菀　百部　荆芥　桔梗　陈皮　白前（2）风热犯肺证证候：咳嗽新起，咳声粗亢，或咳声嘎哑，痰稠或色黄，咯痰不爽，咳时汗出，多伴发热恶风，头痛口渴，鼻流黄涕，喉燥咽痛等表证；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。　治法：疏风清热，宣肺化痰。　代表方剂：桑菊饮加减。　常用药物：桑叶　菊花　薄荷　杏仁　桔梗　甘草　连翘　芦根　黄芩　石膏　知母（3）燥热伤肺证　证候：咳嗽新起，咳声嘶哑，干咳无痰或痰少黏稠难出，或粘连成丝，或咳引胸痛；多伴有鼻燥咽干，恶风发热，头痛等表证；舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数或小数。　治法：疏风润燥，清肺止咳。代表方剂：桑杏汤加味。常用药物：桑叶　豆豉　杏仁　象贝母　南沙参　梨皮　瓜蒌　麦冬　苇茎　桔梗　石膏　知母（4）凉燥伤肺证 证候：咳嗽，痰少或无痰，咽干鼻燥，兼有头痛，发热，无汗；苔薄白而干，脉浮紧。治法：轻宣凉燥，润肺止咳。代表方剂：杏苏散加减。常用药物：苏叶　杏仁　前胡　紫菀　款冬　花百部　荆芥　防风　甘草　慢性支气管炎（1）实证（多见于急性发作期）1）风寒犯肺证证候：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热，无汗，口不渴；舌苔薄白而滑，脉浮紧治法：宣肺散寒，化痰止咳。代表方剂：三拗汤加减。常用药物：麻黄　杏仁　甘草　半夏　橘红　苏子2）风热犯肺证 证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，便秘，尿黄；舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。治法：清热解表，止咳平喘。代表方剂：麻杏石甘汤加减。常用药物：麻黄　杏仁　石膏　甘草　黄芩　知母　鱼腥草　瓜萎　贝母　海浮石3）痰浊阻肺证证候：咳嗽，咳声重浊，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶；舌苔厚腻色白，脉滑。治法：燥湿化痰，降气止咳。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。常用药物：半夏　陈皮　茯苓　炙甘草　苏子　白芥子　莱菔子　苍术　厚朴　党参　白术4）痰热郁肺证证候：咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘；苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺止咳。代表方剂：桑白皮汤加减。常用药物：桑白皮　半夏　苏子　杏仁　贝母　黄芩　黄连　大黄　山栀　海蛤壳　青黛　鱼腥草5）寒饮伏肺证证候：咳嗽喘逆不得卧，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空气刺激加重，甚至面浮肢肿，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利；舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治法：温肺化饮，散寒止咳。代表方剂：小青龙汤加减。常用药物：麻黄　桂枝　芍药　甘草　干姜　细辛　半夏　五味子　茯苓（2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）1）肺气虚证 证候：咳嗽气短，痰涎清稀，反复易感，倦怠懒畜，声低气怯，面色 白，自汗畏风；舌淡苔白，脉细