杨柳青工作规范幻灯-课件.pptVIP

培训的内容 1、儿童保健工作规范介绍 2、服务内容 服务内容 (一）胎儿保健 (二）新生儿保健 (三）婴幼儿及学龄前期儿童保健 胎儿保健 设置胎儿保健内容，以体现儿童各时期的完整性，该部分工作通常由孕期保健人员完成 胎儿保健 动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。 新生儿保健 1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，提出相应的指导意见。 新生儿保健 .2、开展新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。 新生儿保健 3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。 新生儿满月健康管理 新生儿满28天后 结合接种乙肝疫苗第二针，在乡卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 婴幼儿及学龄前期儿童保健 1、为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1-2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。 婴幼儿及学龄前期儿童保健 管理时间： 3、6、8、12、18 、24、30、36月各体检一次。4-6岁每年一次 婴幼儿及学龄前期儿童保健 2、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。 高危儿 1、母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病。吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。2、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。3、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等 婴幼儿及学龄前期儿童保健 3.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。 4.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导 婴幼儿及学龄前期儿童保健 5.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。 6.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。 婴幼儿及学龄前期儿童保健 血红蛋白测定： 6-8个月 18个月 30个月 3-6岁每年一次 听力筛查 使用听性行为观察法进行筛查 于6个月 12个月 24个月 36个月各筛查一次 婴儿听力发育评估 在出生后不久，婴儿应会受到突发响声（例如掌声或猛烈关门声）所惊吓而瞬目或张大眼睛。 婴儿听力发育评估 在一月龄时，婴儿应开始注意突发的响声（如吸尘器的噪音）并会停下聆听这些刚发出的声音。 婴儿听力发育评估 在四月龄时，假如对着婴儿说话，他（她）会静下来。背着婴儿或在婴儿侧边说话，他（她）亦会向着你转动头部或眼睛 婴儿听力发育评估 在七月龄时，假如婴儿不是过于关注其它东西，他（她）应会立即转向发出声音或有细小声响的位置。 婴儿听力发育评估 在九月龄时，婴儿应会专心聆听每天熟悉的声音和寻找发自婴儿视野以外的细微声音。婴儿会以大声及和谐的咿呀声来表示愉快。 婴儿听力发育评估 在12月龄时，婴儿应会对他（她）的名字和其它熟悉的词做出反应。即使看不见你的随同手势，他或她亦会在你说“不要”、“拜拜”时作出一些反应 视力评估 3岁以上使用国际视力表或对数视力表测试。每年一次 发育评估 按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估 1岁内 1-2岁评估 生长发育监测图 营养不良评估及分类 营养不良的管理 1、随访：每月一次。 2、转诊：重度营养不良、中度营养不良连续两次治疗体重不增的。营养改善3-6个月后身高不增。 3、结案：所有指标均大于等于M-2SD(体重／年龄、身高／年龄、体重／身高） 贫血的治疗 硫酸亚铁5-10㎎／㎏每日，餐间服用。 疗程：血红蛋白正常后继续补充铁剂2个月。 超重及肥胖的评估与分度 超重：体重／身高≥M+1SD 肥胖：体重／身高≥M+2SD 超重及肥胖的管理 1、进行生长监测 2、每月测一次体重 3、根据儿童的年龄段进行相应的干预。 4、转诊：对怀疑有病理性因素、干预无效的转到上级医疗保健单位明确诊断，以便治疗。 实足年龄的计算 体检日期减去出生日期，以阳历计算 2013 3 8 2013 3 6 2013 1 15 2012 8 2 * 儿童体格检查—体重 ＜6个月婴儿的体重=出生时体重（㎏）+月龄×0.7（㎏）