原发性小血管炎(医学会),,修改精要.pptVIP

* * * * 三、诊断 （一）组织学检查：肾活检及其它组织活检 （二）ANCA的检测：IIF、ELISA cANCA/抗PR3-WG pANCA/抗MP0-MPA或CSS （三）其它实验室检查：ESR增快、CRP(+)、RF(+)、WBC和血小板↑ ANCA相关小血管炎及其肾损害 IIF staining patterns of ANCA and ANA 肺活检-CSS 肌肉活检-节段纤维素样坏死性小动脉炎 ANCA相关小血管炎及其肾损害AASV病情活动指标(BVAS评分系统) 理论最大积分：63分 受累器官 权重分数 受累器官 权重分数 受累器官 权重分数 1.全身表现： 最多3分 无、乏力/不适、肌痛、关节痛/关节炎、发烧38.5。C、发烧38.5。C、1个月内体重下降1～2kg、1个月内体重下降2kg 4.耳鼻喉：最多6分 无、鼻分泌物/鼻堵塞、鼻窦炎、鼻出血、鼻痂、外耳道溢液、中耳炎、新发生的听力下降/耳聋、声嘶/喉炎、声门下受累 7.消化系统：最多9分 无、腹痛、血性腹泻、胆囊穿孔、肠梗死、胰腺炎 2.皮肤：最多6分 无、梗死、紫癜、其它皮肤血管炎、溃疡、坏疽、多发性指(趾)坏疽 5.呼吸系统：最多6分 无、呼吸困难/喘呜、结节/纤维化、胸腔积液/胸膜炎、肺浸润、咯血、大咯血 8.肾脏：最多12分 无、高血压(