外科病应急预案033.docVIP

一、嵌顿疝病人应急预案 1、立即通知医生，建立静脉通道。 2、给予必要的处理，禁食水，如胃肠减压，做好术前准备。 3、术后备好抢救药品及物品，遵医嘱给予准确用药。 4、密切观察病人体温、脉搏、呼吸及血压变化，有无腹痛等， 5、观察阴囊有无水肿，必要时可托起阴囊。 4、加强巡视严格交接班。 5、做好各种记录。 二、肠梗阻病人应急预案 1、立即通知医生，协助医生体检。 2、明确诊断后给予解痉治疗，行胃肠减压，嘱禁食水，卧床休息。 3、给予补液对症治疗，如需手术遵医嘱做好术前准备 4、术后严格监测生命体征，做好管道护理，加强巡视，严格交接班。 三、烧伤病人的应急预案 1、立即通知医生，积极配合抢救。 2、建立静脉通道，遵医嘱给予?抗炎补液的药物。 3、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。 4、密切观察病情，准确记录出入量。保持床单位清洁，避免感染。 5、嘱患者卧床休息，做好心理护理及皮肤护理。 四、消化道穿孔应急预案 1. 立即通知医生，患者取半卧位，伴有休克者平卧，立即建立静脉通道。 2. 禁食水，行胃肠减压，观察引流液颜色、量、性质，如引流液为鲜红色血性液，立即通知医生处理。 3. 遵医嘱给予输液，维持水电解质平衡，应用抗生素药物，预防及治疗休克等。 4. 密切观察患者生命体征、腹痛、腹膜刺激症、肠鸣音变化等，记录24小时出入量，做好术前准备。 5. 做好患者和家属的心理护理。 6. 及时、准确记录病情及抢救过程。 五、急性胰腺炎的应急预案 妥善安置病人后，立即通知医生。 禁食水，遵医嘱给予持续胃肠减压，必要时吸氧。 遵医嘱合理补液，防止休克。 密切观察病情变化，根据医嘱进行各项急诊化验检查。 根据医嘱使用解痉阵痛药物。 六、闭合性腹部外伤的应急预案 严密观察病情变化，发现异常及时报告医生。 禁食水，卧床休息，建立静脉通道。 协助医生做好各项急诊检查。 给予心电监测，吸氧。 做好心理护理，记录动态信息。 七、复合伤患者的应急预案及程序 1、护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。 2、抢救室要随时备好有关抢救用品，如夹板，胸腔闭式引流装置，敷料等。 3、遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急，优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。 4、密切监测患者的呼吸，血压，神志，瞳孔变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗提供依据。 5、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。 6、控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医生，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。 7、对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。 8、按医嘱给予补液，止痛，镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡，度冷丁。 9、在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸通道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。 八、开放性骨折应急预案 1、及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通道、补充血容量、 常规采血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、保持呼吸道通畅充分给氧。 3、伤肢妥善固定伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。 4、必要时留置尿管。 5、协助的同时做好各种诊断性穿刺及治疗。 6、抢救的同时做好手术前准备：备皮、禁食、术前用药。各种检查结果报告单的准备等。 7、及时做好病人心理护理，病情危重者专人陪护。 九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 1、立即通知医生，测量血压、脉搏。如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白， 提示有休克发生。应立即建立静脉通道输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。 保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。 较重的膀胱破裂及有复合外伤者，需及时施行手术，作腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术。患者呼吸、心跳停止时立即进行心肺复苏。 观察血尿及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记