第32章 胰岛素口服降糖药.pptVIP

糖尿病 糖尿病治疗方法及展望 Ⅰ型糖尿病 普通胰岛素替代疗法( 猪、牛胰岛素注射 ) 普通胰岛素结构改造( 猪胰岛素 ? 链第 30 位的丙氨酸用苏氨酸代替) 重组 DNA 技术利用大肠杆菌合成胰岛素 Ⅱ型糖尿病 控制饮食 药物治疗 常用药物种类 磺酰脲类 双胍类 ? - 葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮） 餐时血糖调节剂（瑞格列奈） 胰岛素治疗 第一节 胰岛素 胰岛素的结构 分子量为 58kD 的酸性蛋白质 由两条多肽链以二硫键共价相连 A 链有21个氨基酸残基 B 链有30个氨基酸残基。 [作用] （1）糖代谢：增加全身组织（脑除外）对葡萄 糖的摄取和利用，减少血糖的来源。 （2）脂肪代谢 脂肪合成增加，分解减少。 （3）蛋白质代谢： 蛋白质合成增加，分解减少。 （4）钾离子转运： 促进K+进入细胞，有降血K+作用。 （5）长时间作用 在躯体和内脏成长和发育重起关键作用。 [作用机制] 胰岛素受体为一糖蛋白、大分子复合物 两个 ? -亚单位 两个 ? -亚单位 ? -亚单位在胞外，含胰岛素结合部位 ? -亚单位为跨膜蛋白，其胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。