常规(含市政)委托合同单解析.docVIP

水泥试验委托合同单 TZZJS /JSJL/01-10 委托日期：________年____月____日 委托编号：__________________ 委托 单位 填写 工程代号 委 托 人 联系方式 委托单位 工程名称 工程部位 水泥品种 生产厂商 商标牌号 强度等级 代表数量 出场编号 试件编号 出场日期 进场日期 检验类别 □见证 □普通 检测依据 □GB175-2007《硅酸盐水泥》GB/T3183-2003《砌筑水泥》 □标准稠度用水量 □安定性 □凝结时间 □胶砂强度 其他依据 其他要求 注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。 检测机构填写 样品状态 □符合要求 □不符合要求 □3（7）天已取 收 样 人 注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。 北京市潞运利诚建设工程质量检测所 地址:北京市通州区滨河中路10号2幢 邮编:101100电话89526203 注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据。