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内容 做科研难吗? 蜀道难,难于上青天! 科研难,难于过蜀道! 世上无难事,只怕有心人! 国家科技成果网:(1978-2013年) 护理学+国际领先 10项 护理学+国际先进 43项 护理学+国内领先 1118项 护理学+国内先进 430项 护理学+国内一般 118项 护理科研流程 一、护理科研选题 科研选题的基本原则 科研选题一般程序 选题来源 (一)科研选题的基本原则 1.伦理原则 有益无害原则 知情同意原则 保护隐私原则 人的权利和人的利益置于最高点 2.创新性 创新性是科研选题的重要特点,也是科研题目得以成立的基本依据和价值所在。 创新可以体现在方法、材料、结果、理论等方面。 创新点的选取 前人或他人未研究过的,填补某一领域的空白; 前人或他人对某一课题虽作过研究,但现在提出新问题、新理论,对前人的研究有所发展或补充; 国外已有报道,尚需结合我国实情进行创新性研究、验证,从而引进新的医学科学原理或技术,填补国内此领域的空白; 将别人已完成、已发表但尚未推广应用的科技成果,通过自己的应用和设计,促使成果的实用化。 创新性—举例 应用失效模式与效应分析提高防范针刺伤的效果 失效模式与效应分析用于防范老年患者静脉输液风险 应用失效模式与效应分析提高医护人员手卫生依从性 应用失效模式与效应分析降低皮试流程的风险 3.科学性 有一定的事实根据和科学的理论依据; 要符合客观规律; 科研设计必须符合逻辑,既要周密、严谨、科学及合理; 研究结果能否为以后的护理实践所证实,能否切实回答和解决有关的护理问题。 4.实用性 关注各自学科领域研究方向中的问题,特别是亟待解决的重大问题,在现实问题中寻找研究题目。 如果问题的解决没有现实的需求,也就缺乏研究的现实意义。 5.可行性 是指研究课题的主要技术指标实现的可能性; 正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质; 正确评价客观条件是否具备,包括伦理问题、研究对象来源、经费支持、研究时间、协作条件等。 (二)科研选题一般程序 确立课题 (三)选题来源 临床实践(clinical practice) 1.选题来源—临床实践 临床中的难点、疑点 日常工作遇到的疑惑(为什么会这样?) 病人反映的问题 (总是解决不了) 护士的抱怨 临床选题—实例1 医用输液自动报警器 BYF输液自动报警器的研制与应用 YB型医用输液自动报警器 输液自动报警器的研制与应用 临床选题—实例2 膀胱全切、尿流改道、回肠新膀胱患者 术后第3天开始冲洗新膀胱,常规2次/日 夜班工作中发现:患者肠粘液常常堵管,需再冲洗一次 同事也说,夜班常要再为患者冲洗 每天冲洗2次够不够? 术后肠粘液分泌的规律是什么? 趋势图表示 临床选题—实例2 以一天为单位,将患者膀胱冲洗后所存留的以纱布过滤(溶质) 再以离心机过滤(不带水分的溶质) 以天平称重(溶质的重量) 量新膀胱的长、宽,计算面积 平均重量:溶质的重量/面积 画出趋势图 《膀胱全切、回肠代膀胱术后患者肠粘液分泌规律的研究》(中华护理杂志) 临床选题—实例3 手术患者插导尿管时间的研究 术前插管 手术室内全麻后插管 全麻前15 min经尿道注入2%利多卡因3 ml、液体石蜡2 ml后留置导尿 临床选题—实例4 墙式氧气固定装置连接口是怎样消毒的? 拆卸不便,消毒有困难。 进行细菌培养 根据培养结果用聚维酮碘气雾剂喷雾消毒有效率达81.82%。 临床选题—实例5 方领后开襟上衣在气管切开患者中的应用 临床选题—实例6 一次性吸引器头固定管的设计与使用 选题来源—临床实践 临床中的意外事件 临床选题—实例7 一个关于婴儿手腕条脱落的故事(可怕的隐患) 如何规避风险? 分析为什么会脱落? 怎么才能不脱落? 系在哪个部位较牢固?为什么? 两种标识条脱落率差别很大,为什么? 怎么系标识条才能使其松紧恰当? --------合适的标识条用合适的方法系在合适的部位 临床选题—实例7 “新生儿标识条脱落相关因素分析” “新生儿标识条脱落现状与护理对策” 临床选题—实例7 新生儿身份确认单的设计与应用 临床选题—实例8 在巡回1例胆囊切除术时,病人年龄大,体质差,探查胆道时,突然心率减慢,血压下降,随即心跳停止。 以此为教训,查找资料。 “胆系手术胆心反射的术中观察及其护理对策” 结果提示:心率和血压变化与术中牵拉刺激胆囊区的迷走神经有关。 提出了探查前胆囊区域封闭,预防性用药等,确保了病人术中安全,提高了手术配合质量。 选题来源—临床实践 从经验到循证 临床选题—实例9 护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测量,但实际工作中,护士为病人测腋温时常省去擦腋汗这一操作程序。 临床选题—实例10 测量时间 临床选题—实例
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