实验室检查临检分析报告.ppt

（二）二期止血缺陷的选择： 二期止血缺陷是指凝血因子缺乏所致的出血性 疾病，较少见，称第二层次。一般选用PT和 APTT作为筛选试验，常见结果有： 1. APTT和PT正常 除正常人外，见于VIII因子缺乏 2. APTT 延长PT正常 内源性凝血途径缺陷， 如血友病A、B，Ⅺ因子缺乏 3. APTT正常 PT延长 外源性凝血途径缺陷，如Ⅶ因子缺乏 4. APTT和PT都延长 多见于继发性凝血因子减少如肝病，尿毒症，DIC等 （三）纤溶活性亢进性出血： 纤溶活性亢进性出血是指纤维蛋白(原)被降解 所引起的出血。一般选用FDP和D-D作为筛选 试验，常见结果有： 1. FDP和D-D正常 表示纤溶活性正常 2. FDP阳性D-D阴性 理论上只见于原发性纤溶，实际上多为FDP假阳性，见于肝病、手术后大出血、重度DIC、纤溶初期等。 3. FDP阴性D-D阳性 理论上只见于继发性纤溶，实际上多为FDP假阴性，见于DIC、静脉血栓、动脉血栓和溶栓治疗等。 4. FDP和D-D都阳性 见于继发性纤溶，如DIC和溶栓治疗。 （四）抗凝和溶栓治疗的监测 1. 普通肝素治疗监测 肝素常用于预防血栓性疾病的抗凝治疗，⑴首选APTT检测 延长至50－100秒 ⑵PC100×109/L。低分子量肝素副作用少，一般剂量无需监测。 2.