胃脘痛中医护理查房精要.pptVIP

最高约为10-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 ③息肉的形态：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。 ④息肉的部位：胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。 此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。 ★ 耳穴压豆 拔 火 罐 艾 灸 隔 物 灸 隔 姜 灸 中 药 贴 敷 查房流程 病情分析阐述 相关知识链接提问与讨论 查房小结 责任护士汇报病史 ⊙ 何为胃息肉 ⊙ 与癌的关系 ⊙ 胃息肉的治疗 护理诊断-措施-评价 相关知识链接 何为胃息肉？ 胃动力治疗仪 息肉癌变的 相关影响因素？ MHR阶梯免疫 重组疗法 胃息肉 临床表现与预防？ 请参与讨论 什么是胃息肉？ 什么是胃息肉？ 胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。 巨大息肉 单发息肉 多发性胃息肉 胃息肉的临床表现有哪些？ 胃息肉临床表现 胃息肉早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，也可出现恶心、呕吐或消化道出血（息肉表面糜烂或溃疡引起出血）等，发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻，体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相应的症状，如上腹不适，反酸，烧心等。 请参与讨论 当出现消化道出血时，我们该如何做好 消化道出 血的护理？ 如出现消化道出血时， 我们该如何做好消化道出血的护理？ 根据患者的出血量做好护理，出现大出血时应： 1、取平卧位，头偏向一侧，迅速建立静脉通路，做好输血前准备。 2、心电监护，密切观察脉搏、血压及出血情况，按医嘱使用止血药。 3、密切观察呕吐物及大便的颜色、性质、量、判断出血是否停止。定时检查红细胞计数、血红蛋白，血细胞比容等。 如何做好消化道出血的护理 我们又该如何预防 胃息肉呢？ 我们又该如何预防 胃息肉呢？ 胃息肉如何预防？ 1、由于对胃肠息肉生长原因目前尚不明确，多与胃肠道慢性炎症（幽门螺旋杆菌感染)、便秘、机械刺激及进食肉食习惯有关。如胃窦息肉与HP感染有关，杀灭HP治疗后息肉可治愈。另外，饮食清淡、多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜，保持良好的排便习惯，少吃辛辣食物，不饮酒，均有助于防止胃肠息肉的发生。因为胃肠息肉多数没有临床症状，大多在内镜检查中偶然发现。所以，年长者、有家族病史者、以及既往有胃肠息肉病史的患者除遵循以上原则外，需定期进行胃肠镜检查。 胃息肉如何预防？ 2、息肉的化学预防：腺瘤性息肉属于癌前病变，可采用化学方预防。非甾体类抗炎药物可预防癌变的发生，其作用机制可能是通过抑制环氧和酶介导的前列腺素合成与抑制致癌物激活而发挥作用的。同时舒林酸（奇诺力）是一种非甾体类前体药物，吸收后需经生物转化形成有活性代谢产物，常用剂量为400 mg/d口服，主要副作用为胃肠道反应。临床发现，舒林酸可使家族性腺瘤性息肉病患者的肠道息肉消退，动物实验也证实该药能预防致癌剂诱发的肠道肿瘤发生。但其作用机制尚在进一步研究中。 非甾体 药物 罗非昔布 布洛芬 吲哚美辛 双氯芬酸 阿司匹林 尼美舒利 非甾体类抗炎药物有哪些？ 使用非甾体类抗炎药物的注意事项 非甾体类抗炎药物主要副作用为胃肠道反应。其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。老年人中发生有生命危险的胃、十二指肠穿孔和出血者比例高，在服用NSAID时为防止出血、穿孔，要用预防药物。而且要严格掌握NSAID的适应证，对确有炎症存在者才给予NSAID，对仅有疼痛而没有炎症的病人可以给一些简单而有效的止痛药。非甾体抗炎药物只是短期应用，不需要长期口服。如果需要应用，可以配合胃粘膜保护剂或静点胃粘膜保护剂。 预防息肉病的饮食？ 食疗方法，常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防细胞增生和突变的有效途径。 A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；不要食用被污染的