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依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床应用效果。方法：对照组在常规治疗基础上加用疏血通；研究组在常规治疗基础上加用疏血通、依达拉奉联合治疗。记录两组急性脑梗死患者治疗前后神经功能缺损程度及生活能力变化情况、不良反应发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：两组治疗前生活能力、神经功能缺损情况对比并无显著差异（P0.05）；经上述相应治疗后两组NIHSS评分较之前显著降低，而Barthel指数则较之前显著提高，且研究组改善效果更为理想，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用依达拉奉、疏血通可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。 中国论文网 /6/view-7248780.htm 　　【关键词】 急性脑梗死； 依达拉奉； 疏血通； 应用效果 　　中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0056-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.026 　　急性脑梗死是临床常见病及多发病，患者大多起病急、病情进展迅速、致残率及致死率较高，严重威胁其生活质量及生命安全[1]。本文将于2014年1-12月选取笔者所在医院收治的88例急性脑梗死患者给予临床研究，探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　88例急性脑梗死患者中男49例、女39例，年龄44～83岁，平均（67.82±2.14）岁，梗塞部位：脑干17例、基底节区47例、大脑中动脉24例。按照随机方式（抽签）将88例患者平均分为研究组（单）和对照组（双），每组44例，纳入标准：两组患者性别、年龄、梗塞部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经临床检查符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的急性脑梗死诊断标准；（2）既往无脑部疾病史，如脑炎、脑血管意外、颅脑外伤等；排除标准：（1）排除存在出血性疾病或具有出血倾向者；（2）排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；（3）排除恶性肿瘤患者；（4）排除处于妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期女性人群；（5）患者对本次研究所需疏血通、依达拉奉等药物具有良好耐受性，可遵医嘱完成治疗。患者及家属对本次研究内容完全知情。 　　1.2 方法 　　两组均给予临床常规治疗措施，包括辛伐他汀 　　40 mg/d调理血脂、阿司匹林（100 mg）每日给药1次、补液（维持体内水分、电解质、酸碱度平衡）、绝对卧床休息等。对照组在常规治疗基础上加用疏血通，将8 ml疏血通注射液加入5%、250 ml葡萄糖注射液中静脉滴注，每日给药1次；研究组在常规治疗基础上加用疏血通、依达拉奉联合治疗，其中疏血通给药方法同对照组，将30 mg依达拉奉加入100 ml生理盐水中静脉滴注，每日给药2次。记录两组急性脑梗死患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS量表，得分与神经功能缺损情况呈反相关，即得分越少则神经功能缺损情况越轻微、神经功能越好）变化情况、生活能力变化情况（Barthel指数量表，分数与生活能力呈正相关）、不良反应发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）；经上述相应治疗后两组NIHSS评分较之前显著降低，而Barthel指数则较之前显著升高，且研究组改善效果更为理想，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　急性脑梗死好发于中老年人群，若患者未获得及时救治将造成残疾或死亡等严重后果，提示及时诊断并给予正确治疗是保障其疗效及预后的关键因素[2]。祖国中医理论认为，急性脑梗死属于“偏瘫”、“中风”范畴，治疗原则应疏经通络、活血化瘀。疏血通主要成分包括地龙、水蛭等，其中地龙所含蚯蚓酊、蚓激酶、蚯蚓解热碱等物质可起到与纤溶酶、激酶相似作用，而水蛭属于天然凝血酶抑制剂，提示使用疏血通后可获得显著的溶栓、抗凝、调节血脂、抗血小板凝集作用。此外有研究显示，疏血通还可具有修复内皮细胞、降低自由基生成量等目的，作用于急性脑梗死患者疗效显著，且由于该药物属于纯中药制剂，因此用药后毒副作用发生率较低，用药有效性及安全性均较为理想。但有研究显示，因急性脑梗死患者间存在个体差异，部分患者经疏血通联合常规治疗后效果并不理想，提示仍需加用其他辅助措施保障其生活质量及生命安全[3]。本文