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循征护理在剖宫产护理中的运用体会 　　【摘要】 目的：探讨循征护理在剖宫产护理中的运用措施及临床意义。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月进行剖宫产手术的孕妇84例为临床观察研究对象，依据临床实施护理方法的不同分为观察组（循证护理组）和对照组（常规剖宫产护理组），每组各42例，产后对所有剖宫产手术产妇进行护理效果评定，包括产后恢复时间、心理焦虑情况、并发症等。结果：循证护理组的产妇在产后心理焦虑情况、恢复时间、并发症等方面均好于常规剖宫产护理组，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7249527.htm 　　【关键词】 剖宫产； 循征护理； 运用体会 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0118-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.058 　　随着现代医学科学技术的发展，加上现代麻醉技术的提高，剖宫产已经成为相当安全的手术，是临床结束分娩的方式之一[1]。而一些临床数据表明，当前由于某些意识观念的改变，而且剖宫产可有效解决难产问题，加之孕妇为了避免在生产过程中承担任何风险，所以当前采取剖宫产的孕妇逐年增多。剖宫产既然做为一种分娩和手术方式，在临床有着诸多的并发症，产后孕妇也可能发生抑郁心理，因此临床相应的护理必不可少，为最大限度地减少剖宫产产妇的不适，保障手术及母婴的健康安全，近年来一些传统的常规护理已不能满足孕妇需要，积极探索摸索更加有效的护理模式，为患者提供综合、有效的科学护理方案变得尤其迫切，有效、规范的护理是防治关键[2]。循证护理（EBN）是借助于循证医学评价将来自临床专家的科学研究、患者的愿望和现有的资源互相结合，其目标是最大限度地照顾患者。下面就笔者所在医院对部分孕妇采取的循证护理实施过程及体会分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月进行剖宫产手术的孕妇84例为临床观察研究对象，依据临床实施护理方法的不同分为观察组（循证护理组）和对照组（常规剖宫产护理组），每组各42例。其中观察组（循证护理组）产妇年龄22～36岁，平均（28.2±0.2）岁，其中初产妇30例，经产妇12例；孕次1～2次，孕周36+2～42+2周，有心理紧张、惧怕疼痛者18例；对照组（常规剖宫产护理组）产妇年龄24～34岁，平均（28.3±0.3）岁，其中初产妇28例，经产妇14例；孕次1～2次，孕周38+2～42+2周，有心理紧张、惧怕疼痛者16例；两组患者年龄、孕期、产妇类型等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2 临床概述 　　世卫组织表示近30年来国际医疗卫生界认为理想的剖宫产率应该为10%～15%，但不论发达国家还是发展中国家，剖宫产都越来越普遍。与任何外科手术一样，剖宫产也存在短期及长期风险，并且长期风险可能在实施剖宫产多年后才凸显，对孕产妇及后代健康、甚至母亲未来的妊娠造成影响。应该不遗余力地提供有必要的剖宫产服务。我国多数医院目前的比率达到60%左右，如何更好的保障母婴健康，降低剖宫产并发症是临床需要解决的问题[3]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 进行常规剖宫产护理，主要措施为定期术前术后随访、加强基础护理等（具体略）。 　　1.3.2 观察组 进行循证干预护理，具体如下。 　　 基础措施 设立循证护理小组，对相关护理人员进行循证护理模式的学习和培训，阐述循证护理概念，根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，制定完整护理方案，积极引导护理人员从传统护理模式转变到新型护理观念中。 　　 循证问题提出 在孕妇围剖宫产手术期根据其临床症状、病情特点、心理状态，进行依据、循证，从整体出发，提出问题。如产妇对手术、分娩等认识不清，会有一定的恐惧和焦虑心理压力。担心婴儿健康情况以及术后出血、疼痛以及伤口的恢复，一些可能的并发症如术后尿潴留、产后抑郁等是否会产生等等。 　　 循证支持 经过讨论，列出护理要点，总结原因，如剖宫产的术后尿潴留、产后抑郁因素，患者紧张焦虑情绪，根据提出的问题，结合病情变化，对证据的真实性、可靠性进行科学筛选，制订针对性的护理措施，在相关护理实施时注意。 　　 产前循证护理措施 产妇人院后了解产妇的基本情况，做好耐心解释工作，讲明手术的安全性和用药知识等。术前产妇对手术、麻醉缺乏认识，易产生恐惧、焦虑心理。需要针对心理问题进行护理，与产妇进行情感和思想交流，帮助产妇缓解紧张情绪，主动配合手术。注意方式方法，因人而异，各有不同偏重。术前建立上肢静脉通道，有高危因素者可于术前开通两路静脉，以满足抢救时快速补液的需要。进行手术相关护理，做好一