心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究.docVIP

心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究 　　【摘要】 目的：探讨心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果。方法：选取2013年1月-2014年4月笔者所在医院接受化疗的100例癌症患者作为研究对象。按住院单双号顺序分为对照组（n=50）和研究组（n=50），两组基础护理均相同，研究组加用心理支持护理，比较对照组和研究组治疗前和治疗后自我感受负担量表得分。结果：研究组和对照组护理前生活质量评价表各项评分结果比较，差异均无统计学意义（P0.05）；研究组和对照组护理后生活质量评价表各项评分结果比较，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245920.htm 　　【关键词】 心理； 癌症； 化疗； 负担； 护理 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0089-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.042 　　癌症严重威胁人类健康，专家预测到2030年我国癌症患者将达到2000万人。目前大部分癌症患者被确诊时，已经失去手术治疗的最佳时机，因此化疗作为补救治疗在延长患者生存时间上起着重要作用。但是化疗治疗的同时，会引起一些副作用：（1）患者抵抗力下降、发热、骨髓抑制；（2）恶心、呕吐、便秘、腹泻；（3）脱发，内分泌紊乱；（4）重要脏器损伤，导致血尿、小便、肝肾功能衰竭等。可以看出患者在接受化疗治疗疗的同时，使患者自我照护能力下降，社会价值丧失，随着时间的延长造成患者内疚、自责，认为自己在拖累家庭，甚至产生自杀念头。但是目前国内对于癌症患者的心理护理研究薄弱，家庭成员对癌症患者心理变化了解程度低，医院缺乏科学、可行的干预方案。因此选取2013年1月-2014年4月笔者所在医院接受化疗的癌症患者，探讨心理支持护理的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年4月笔者所在医院接受化疗的100例癌症患者作为研究对象。肿瘤类型为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等。按住院单双号顺序分为对照组和研究组，每组50例。两组基础护理均相同，研究组加用心理支持护理。研究组，平均年龄（53.7±15.4）岁，其中男28例，女22例。对照组，平均年龄（54.9±16.2）岁，其中男25例，女25例。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准与排除标准 　　入选标准：（1）患者生活仅能部分自理，预计生命周期1 年；（2）患者均自愿参加试验，且均签订知情同意书。 　　排除标准：（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者；（2）精神病或不能正确表达自己主述者。 　　1.3 方法 　　两组均采用基础护理，研究组在基础护理上加用心理支持护理，具体内容如下。 　　1.3.1 保持沟通 干预前护士与患者建立信任关系，保持良好的沟通。让患者主动提出化疗中的疑问，并与医务人员进行反馈。护士采取定期单独交谈的方式，主动接近关心患者，耐心听其陈述，理解、同情、关心患者的各种痛苦体验，帮助患者认识所患疾病的性质，消除患者对疾病的疑虑和紧张焦虑情绪。 　　1.3.2 小组活动 护士邀请病房内的癌症患者参加医院组织的小组活动。在小组活动中开展放松训练、经验交流、生活指导三个环节。不能参加小组活动的患者，护士采取上门随访，择日进行一对一访谈。鼓励患者多与病友沟通、交流，克服自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用他人帮助。 　　1.3.3 加强随访 患者出院期后，护士定期进行电话随访，了解患者化疗间期的不良反应和用药依从性，询问患者是否发生恶心、呕吐等不良反应，指导患者合理饮食、放松训练，若发现患者情绪异常，及时安排心理咨询师进行心理辅导。 　　1.3.4 健康教育 对患者和其家属定期开展肿瘤讲座，讲授如何正确认识肿瘤、如何面对化疗药物的不良反应、如何应对心理、生活变化。让患者建立健康行为，维持健康心态，取得家属和社会支持；组织患者讨论会，患者相互交流防病经验，相互教育；社区团队一对一的督导，护理人员还要可以在医院门口、科室走廊加强癌症应对的宣传，为患者发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导，提供力所能及的帮助[1]。让患者倾诉真实的心理问题，主动提出化疗建议，与医生探讨化疗药物的治疗方案。 　　1.3.5 心理干预 患者在住院接受化疗期间，根据患者的病情，采用音乐感受疗法，让患者听节奏欢快的乐曲，按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪。 　　1.4 观察指标 　　比较对照组和研究组治疗前和治疗后自我感受负担量表得分。（1）调查方法：使用自我感受负担量表作为评定工具。调查员集中培训，对所有患者采取统一填表方