输血相关艾滋病研究进展解析.ppt

据我国卫生部发布，关于艾滋病区域分布是：中国西南、西北地区以云南、广西、四川、新疆等省区流行情况较严重。 传播方式主要因吸毒所致。中部以河南、安徽、河北、山西、陕西等省疫情较严重，主要因过去非法有偿采血所致。沿海地区及广东、上海、北京等城市主要是性传播。 HIV感染者血清阳转后生存年数与生存百分率 HIV感染初期阶段的标志： HIV RNA 11天  HIV p24 抗原 16天  HIV 抗体 22天 三、HIV抗体检测 （一）检测标本（样品、样本） 全血、血清、血浆、唾液、尿液以及滤纸干血斑（DBS）可用于HIV抗体检测 （二）样品保存 用于抗体抗原检测的血清或血浆样品 短期内（1周）：2-8℃ 1周以上：-20 ℃以下 用于核酸检测的血浆和血细胞样品4天内检测：4 ℃； 3个月内检测：-20 ℃以下； 3个月以上：-70 ℃以下。 （三）样品的运送 1. 应符合生物安全要求；要获得相应部门批准，并由具有资质人员专程护送 2. 采用三层容器对样品包装。 3. 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。CD4和CD8 T细胞样品应在室温下（18-25 ℃ 或4 ℃ ）（特殊要求时）运送。NAT样品应在-20 ℃以下运送。 （四）样品记录： 1.运送样品必须有记录。 2.样品接受的工作人员要经过培训，注意防护，在生物安全柜打开 3.核对样品与送检单。 4.检查样品的状况，有无溶血、污染或不能接受的情况。 5.填写样品接受单。 （五）检测试剂 目前常用的筛查试剂：酶联免疫试剂（ELISA）、 颗粒凝集试剂（PA） 快速诊断试剂。 2. 确认试剂：免疫印迹试剂、 条带免疫试剂 免疫荧光试验试剂。 （六）检测程序及流程图 1. 筛查试验：标本验收合格后，用筛查试剂进行检测： 如呈阴性反应：HIV抗体阴性； 呈阳性反应的标本：重复检测。 2. 重复检测： 对筛查呈阳性反应的标本用原有试剂加另外一种不同原理或不同厂家的试剂重复检测。 如两种试剂复测均呈阴性反应：HIV抗体阴性； 如均呈阳性反应，或一阴一阳：送艾滋病确认实验室进行确认。应尽可能重新采集受检者血液标本，连同原有标本一并送检艾滋病确认实验室确认。 HIV抗体确证流程 四、HIV核酸检测 （一）意义： 早期诊断，疑难标本辅助诊断，遗传变异监测，耐药性监测，病程监控及预测，指导抗病毒治疗及疗效判断，献血者筛查。 （二）试剂： 靶核酸扩增，RT-PCR，NASBA； 信号放大， bDNA； 实时荧光定量PCR。 （三）献血者HIV核酸检测方法： 1. 单份标本检测 2. 多份标本混合检测 3. 多种感染指标（HIV，HCV，HBV）混合检测 混合检测优点：降低成本，节省工时 缺点：降低敏感性 五、艾滋病的治疗和预防 （一）治疗 治疗方法： 抗病毒治疗 支持疗法 使用免疫调节药物 中药治疗 抗感染和抗肿瘤治疗 抗病毒治疗：使用高效联合抗逆转录病毒疗法（HAART），将核苷类逆转录