新生儿抚触联合药物治疗新生儿黄疸疗效观察.docVIP

新生儿抚触联合药物治疗新生儿黄疸疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨新生儿抚触联合药物治疗在新生儿黄疸治疗中的作用。方法：选取2010年9月-2013年10月笔者所在医院新生儿室收治的160例黄疸患儿，按照随机数字表法分为四组，单纯蓝光组（对照组），蓝光联合药物治疗组（药物组），蓝光联合新生儿抚触组（抚触组），药物联合新生儿抚触组（综合组），每组40例，观察患儿黄疸消退情况和不良反应发生情况。结果：四组患儿治疗前后血清总胆红素比较，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7165062.htm 　　【关键词】 新生儿黄疸； 茵栀黄颗粒； 双歧四联活菌片； 新生儿抚触 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0016-03 　　【Abstract】 Objective：To explore the efficacy of Yinzhihuang Granules combined with Combined Bifid Bacterium Lactobacillus Enterococcus and Bacillus Cereus Tablets and touching nursing in the treatment of neonatal jaundice.Method：160 patients were divided into 4 groups：the control group，drug group，touching group and comprehensive group，40 cases in each group，the jaundice subsided and adverse reactions of four groups were observed.Result：After 5 d-treatment， the level of beryllium and jaundice in four groups were significant lower than before treatment（P0.05），具有可比性，详见表1。治疗过程中，若患儿出现发热、腹泻明显、皮疹等不适表现，及时给予对症处理，必要时出组治疗。所有患儿家属均知晓病情和治疗方案，并签署知情同意书。 　　表1 四组患儿一般资料比较 　　组别 性别（例） 日龄 　　（d） 体重（kg） 血清总胆红素（μmol/L） 　　男 女 　　对照组（n=40） 22 18 8.6±3.5 3.65±0.52 292.6±27.2 　　药物组（n=40） 19 21 8.2±5.0 3.62±1.28 291.7±31.6 　　抚触组（n=40） 20 20 10.3±5.2 3.75±0.43 290.5±38.7 　　综合组（n=40） 17 23 7.7±6.1 3.44±0.53 294.3±36.4 　　1.2 排除标准 　　（1）患儿血胆红素值达到其日龄需换血干预指标（标准参考第八版《儿科学》）；（2）患儿一般情况较差，无法耐受抚触护理；（3）患儿有窒息史，或合并感染、低蛋白血症；（4）母子血型不合溶血病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能减低等病因导致的新生儿黄疸；（5）患儿病情严重，已有核黄疸和胆红素脑病。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 给予蓝光照射，采用双面光疗箱，湿度55%～65%，温度30 ℃～32 ℃。使用黑布遮住双眼与外生殖器，调节灯光，距离20～25 cm，确保皮肤受光均匀，每天8～12 h。并常规补充液体、补充维生素B2、钙剂等。 　　1.3.2 抚触组 在对照组基础上，给予新生儿抚触护理，室内温度在人体适宜温度27 ℃左右，湿度适宜，由专业抚触按摩师操作，3次/d，15 min/次；采用国际通用抚触法，即全身按摩法，依据头颈、胸腹、四肢至背部的顺序，对头颈及胸腹部采用指柔法，对四肢采用挤压法，用力适中，如患儿出现哭闹或不安等状况则停止按压。 　　1.3.3 药物组 在对照组基础上给予茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司，每包3 g，批准文号：国药准字，1 g/次，3次/d，连续使用5 d。双歧四联活菌片（杭州龙达新生物制药有限公司生产，每片500 mg，批准文号：国药准字，150 mg/次，3次/d，连续使用5 d。 　　1.3.4 综合组 给患儿喂服茵栀黄颗粒和双歧四联活菌片联合新生儿抚触治疗，药物用法、用量及疗程同药物组，新生儿抚触同抚触组。连续治疗5 d。 　　1.4 观察指标 　　分别于治疗前和治疗5 d后抽取静脉血2 ml，测患儿血清胆红素水平，干预期间严密观察患