损伤的修复解析.pptVIP

损伤的修复 何航宇 2012级临床-科技8班 目的 再 生 regeneration 再生细胞的种类 胶质疤痕 在神经系统损伤区的坏死产物被吞噬细胞清除后,坏死区的空隙被大量星形胶质细胞(AS)和少量少突胶质细胞、纤维母细胞等的突起充填形成胶质疤痕,这一修复过程维持和重建了中枢神经系统的完整性,并使其与外界环境隔离,避免受感染。 胶质疤痕形成是很复杂的生理过程,有胶质细 胞、免疫细胞和神经元的参与。在中枢神经系统损伤区的神经细胞死亡的同时,小胶质细胞和外周的单核细胞(包括巨噬细胞)、中性粒细胞向损伤灶周围募集,其他如通常存在于中枢神经系统表面的软脑膜细胞及纤维母细胞也向损伤灶迁移,并成为胶质基质层的组成部分。损伤引起了炎性反应,活化的炎性细胞释放细胞因子,从而促进了损伤部位AS的增殖,损伤部位神经前体细胞增殖并向AS的分化,损伤远隔部位AS向损伤部位的迁移,最终形成胶质疤痕 新近提出成体干细胞为机体原始状态的细胞，它具有自我复制和更新、多向分化的特点，用于维持新陈代谢和创伤修复，所以有研究证明，神经细胞、心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐改变。 纤 维 性 修 复Fibronid repair 肉 芽 组 织 一 肉芽组织（granulation tissue) 由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞组成,呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽 Fibroblasts and new capillaries in a loose extracellular matrix. 肉芽组织模式图 肉芽组织的作用 1.抗感染保护创面； 2.填补创口及其他组织缺损； 3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 (机化（Organization ）是指由新生的 肉芽组织吸收并取代各种失活物质或异物的过程。) 瘢 痕 组 织 瘢痕组织是肉芽组织逐渐成熟(纤维化)并老化（玻璃样变）的纤维结缔组织。 瘢痕灰白，质韧、缺乏弹性。 瘢痕组织的作用及对机体的影响 骨的再生力强，复位后经几个月内即完全愈合。 骨痂：联接骨断端的实性组织，通常膨 大、坚实。 骨折愈合过程 1、血肿形成（1—2天） 2、纤维性骨痂形成（2—3天） 3、骨性骨痂形成（1周以后） 钙盐 类骨组织 骨组织 （骨样骨痂） （骨性骨痂） 4、骨痂改建 （ 很长时间） 谢谢观看 * Figure2-10 A, Granulation tissue showing numerous blood vessels, edema, and a loose ECM containing occasional inflammatorycells.this is a trichrome stain that stains collagen blue； minimal mature collagen can be seen at this point. B, Trichrome stain of mature scar, showing dense collagen.,with only scattered vascular channels. 1.掌握再生的概念、各种细胞的再生能力 2.掌握肉芽组织的概念、形态特点、作用和结局 修复repair：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。 类型 : ① 再生性修复或完全性修复 ② 瘢痕性修复又称纤维性修复 (Fibrous repair)或不完全性修复 再生：组织和器官损伤后所形成的缺损，由其周围健康细胞分裂增生来完成修复的过程。 生理性再生 再生 病理性再生 不完全再生 完全再生 完全再生：恢复了原组织的结构和功能 不稳定型细胞(labile cells)---- 不断增殖以代替不断被破坏的细胞。当细胞损伤和丢失时，残存的细胞完全