硝苯吡啶与尼莫地平联合治疗原发性高血压效果观察.docVIP

硝苯吡啶与尼莫地平联合治疗原发性高血压效果观察 　　【摘要】 目的：探讨硝苯吡啶与尼莫地平联合治疗原发性高血压的效果及安全性。方法：选取100例原发性高血压患者随机分为治疗组（n=48）和对照组（n=52），对照组单用硝苯吡啶治疗，治疗组全部停用一切可能对血压有影响的药物，口服硝苯吡啶10 mg，尼莫地平40 mg， 中国论文网 /6/view-7256798.htm 　　3次/d。用药数日后，根据血压的情况，硝苯吡啶递增为60 mg/d，尼莫地平递增为180 mg/d，15 d后维持硝苯吡啶30 mg/d，尼莫地平120 mg/d， 　　4周为一疗程。结果：两组患者经4周治疗，治疗组血压由平均（177.0±9.8）/（106.0±9.8）mm Hg下降至（132.0±9.0）/（90.0±2.3）mm Hg；对照组血压由平均（176.0±9.9）/（107.0±9.7）mm Hg下降至（138.0±9.1）/（95.0±2.2）mm Hg。治疗组治疗总有效率为95.8%，对照组为65.4%，两组血压下降程度、临床疗效比较差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Essential hypertension； Nifedipine； Nimodipine； Curative effect 　　First-authors address：The Second Peoples Hospital of Cao County，Cao county 274400，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.004 　　原发性高血压是内科常见病，是引起心脑血管疾病的易患因素，可导致各种心脑血管意外，并能加速肾功能的恶化，严重威胁患者的身体健康和生命安全，及时有效的控制高血压已成为当前预防和治疗各种心脑血管疾病的关键措施之一。笔者采用硝苯吡啶与尼莫地平联合治疗原发性高血压48例，并与同期单用硝苯吡啶治疗的52例进行对照，取得满意疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组100例患者均为笔者所在医院2012年1月-2015年9月内科门诊患者，随机将其分为治疗组（n=48）和对照组（n=52），全部患者均符合2010年《中国高血压防治指南》原发性高血压诊断标准[1]。治疗组中，男36例，女12例，年龄44～70岁，平均（51.3±3.6）岁，病程2～28年，平均（11.2±1.6）年。按照世界卫生组织（WHO）高血压分期，Ⅰ期6例，Ⅱ期32例，Ⅲ期 　　10例。并发症：脑血管意外24例，冠心病18例，高血压性心脏病16例，高脂血症20例。血压：收缩压150～220 mm Hg， 　　平均（177.0±9.8）mm Hg，舒张压99～140 mm Hg，平均 　　（106.0±9.8）mm Hg。对照组中，男38例，女14例，年龄45～71岁， 　　平均（51.2±3.7）岁，病程2～29年，平均（11.4±1.7）年。按照世界卫生组织（WHO）高血压分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期33例，Ⅲ期11例。 　　并发症：脑血管意外22例，冠心病19例，高血压性心脏病17例，高脂血症22例。血压：收缩压149～220 mm Hg，平均（176.0±9.9）mm Hg，舒张压99～141 mm Hg，平均（107.0±9.7）mm Hg。 　　两组患者性别、年龄、病程、平均血压、并发症、高血压分期比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 口服硝苯吡啶10 mg，3次/d，根据血压的情况，硝苯吡啶递增为60 mg/d，15 d后维持硝苯吡啶30 mg/d，4周为一疗程。 　　1.2.2 治疗组 全部停用一切可能对血压有影响的药物，口服硝苯吡啶10 mg，3次/d，尼莫地平40 mg，3次/d。用药数日后，根据血压的情况，硝苯吡啶递增为60 mg/d，尼莫地平递增为180 mg/d，15 d后维持硝苯吡啶30 mg/d，尼莫地平120 mg/d，4周为一疗程。治疗期间测血压1次/d，同时询问症状改善情况，按时测血压。治疗前及疗程结束后分别查心电图、肝肾功能、血流变学等，以作对比分析。 　　1.3 疗效判定标准 　　取两药联用前和疗程最后3 d血压的平均值作为疗效判定依据。其标准按照中国高血压防治指南（2010）进行评定，显效：舒张压下降10 mm Hg以上达正常范围或舒张压下降20 mm Hg及以上，但未达到正常；有效：舒张压下降不到10 mm Hg，但已达正常范围，或舒张压下降19 mm Hg及以上，但未达到正常，或舒张压下降30 mm Hg以上；无效：未达到上述标准[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/