视网膜脱离解析.pptVIP

视网膜脱离 ——A9 LQC 一、定义 二、分类 三、诱因 四、症状与体征 五、治疗 六、指导与护理 视网膜组织结构 内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜 神经节细胞 双极细胞 感光细胞 一、定 义 视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 二、分 类 渗出性 （ERD） 牵拉性 （TED） 孔源性 （RRD） 网脱 正常眼底 孔源性网脱 三、诱 因 近视眼 无晶体眼 年龄 遗传 视网膜变性 外伤 手术 四、症状与体征 飞蚊与无痛性眼闪漂浮物 中心视力下降 视物变形 视野缺损 多有眼压变低 眼底改变 五、治 疗 孔源性：手术 渗出性：治疗原发病 牵拉性：累及黄斑者——手术 六、指导与护理 术前： 1）一般护理：一旦确诊，须卧床休息，做好生活护理，协助其饮食及排泄，术前一晚洗头、洗澡、剃须、更衣，注意保暖。 2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘，术前禁食12小时，禁饮4小时。 3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。 4）检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。术前检查：抽血、留大小便、做心电图、拍胸片等，冲洗泪道，包扎术眼。 术晨检测生命体征。 5）心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 术后： 1）避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。 2）生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 3）术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。 4）创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 5）术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。