谈谈糖尿病解析.ppt

* Hans Christian Hagedorn 1923 胰岛素第一次用于治疗糖尿病， 1938鱼精蛋白锌胰岛素（诺和公司）， 1953lente长效胰岛素，由于动物胰岛素存在提纯不好，抗体反应等缺点， 1973单组分胰岛素被纯化，但是仍不能解决动物胰岛素存在的根本问题；到1987第一支人胰岛素问世，并于同年应用于人，因为与人的天然胰岛素氨基酸序列完全相同，所以抗原性大大降低，但是直到1996年才上市。从动物胰岛素到人胰岛素是胰岛素历史的极大进步，但是由于外源性胰岛素与内源性胰岛素的吸收途径不同，在临床应用上仍然存在缺点：提前给药，高峰延迟，所以胰岛素类似物概念应运而生。 Hans Christian Hagedorn was apparently the first to use insulin in humans in (although Lilly would have it first used in 1922); however Lilly would also have their first commercially available insulin in 1923 so the data can stand. Lilly source: /Products/InsulinMilestones.cfm. Zinc protamine insulin was first marketed by Novo in. Lente insulin followed in, and monocomponent insulin in. Human insulin production was started by Novo in. Insulin analogues were first used in humans in that same year but were not marketed until 1996。 * 胰岛素不断研发进步的趋势是动物胰岛素逐渐被人胰岛素所替代, 人胰岛素将会在未来的几年中被胰岛素类似物逐步替代. 目前全球胰岛素类似物量的使用率已经占到胰岛素市场的?%, 对于使用人胰岛素的患者,胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,能够更好的控制餐后血糖及减低夜间及严重低血糖的发生率,这也正是胰岛素类似物在市场中使用迅速增长, 而人胰岛素将逐步被升级为胰岛素类似物的原因所在. The primary purpose of the substitution of aspart for proline at position B28 in insulin aspart was to create an insulin that is more rapidly absorbed after subcutaneous injection and has a faster onset of blood glucose lowering action. The single amino acid substitution in insulin aspart improves the molecule’s absorption kinetics without negatively affecting the glucose lowering potency, receptor binding specificity, and other desirable effects of human insulin. 谢 谢 ！ * * 目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国； 全世界现有已诊断的糖尿病患者约3亿，到2025年将达到4.6亿 各国糖尿病的发病率均在上升，发展中国家增长的速度超过了发达国家。 21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行 每年用于糖尿病的医疗费用支出给各国带来了沉重的经济负担【中国糖尿病防治指南p3】 我国在80年代初糖尿病患病率仅为1%，在2002年之前的流行病学调查结果均显示，糖尿病的患病率在4%以下，而最新调查结果显示，糖尿病的患病率已超过10%！亦即每10个成人中就有一人患糖尿病。按照国际糖尿病联盟的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。 目前我国糖尿病患者已达到9千万，血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者大量存在 患病率急剧增加，发病年龄呈年轻化趋势 我国糖尿病患者的检出率低，很多糖尿病患者对自己患病事实一无所知，往往在体检当中检查出来或是已经出现并发症的时候，才知道原来早已经患有糖尿病。所以检出率低，使得很多患者不能尽早开始治疗。 检出率低也是因为大