膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌临床病理研究.doc

膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌临床病理研究 　　【摘要】 目的：对膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌临床病理进行探讨。方法：收集笔者所在医院确诊的6例膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌患者作为研究对象，并对患者的临床病理进行分析和总结。结果：本次研究的所有患者发病年龄为54～78岁，平均（63.8±5.3）岁。6例患者出现过血尿的情况；3例患者出现过尿频、尿急及尿不尽等情况；2例患者出现过排尿困难的情况。4例患者有长期吸烟历史。通过显微镜观察发现，膀胱尿路上皮癌的形状为乳头状，并能够发现多个乳头状的融合以及多个不同大小的实性癌巢结构。前列腺腺癌的形状无规则，大小也不相同，在腺上皮细胞中能够发现核仁分裂和核分裂的现象。结论：由于膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌出现的概率比较少，所以在治疗过程中容易出现漏诊。如果已经确诊的患者患有膀胱尿路上皮癌或者患有前列腺腺癌时，应当考虑到两种疾病同时存在的情况，并进行相关的检查，使治疗达到更好的效果。 中国论文网 /6/view-7251078.htm 　　【关键词】 膀胱尿路上皮癌； 前列腺腺癌； 病理 　　中图分类号 R737 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0057-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.032 　　膀胱尿路上皮癌与前列腺腺癌在老年男性患者中比较常见，并且在近年来出现的概率上升。膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌疾病出现的概率却比较小，在临床上比较罕见，在全国范围内以及在国外所出现的情况均较少。正是由于膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌出现的概率比较少，临床特征不明显，所以在治疗过程中容易出现漏诊的情况，对患者的健康和安全造成了严重影响，所以需要加强对其临床特征的研究，从而及时发现和治疗这一疾病。本文对收集笔者所在医院确诊的6例膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌患者的病理特征进行回顾，并通过回顾进行分析和总结，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在门诊确诊的6例膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌患者作为研究对象，所有患者均符合膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌的诊断标准[1]。年龄54～78岁，平均（63.8±5.3）岁。其中，初诊为膀胱尿路上皮癌的患者4例，年龄56～76岁，平均（63.2±4.2）岁，4例膀胱尿路上皮癌患者均出现过无痛性肉眼血尿的情况，全过程为15 d～5个月，并且出现这种情况的时间为间歇性发作，在这4例患者中，有3例患者出现过尿频、尿急及尿不尽等情况，时间分别为4个月、1年8个月、4年10个月，有2例患者有长期吸烟历史。另外有2例初诊为前列腺腺癌患者，年龄54～78岁，平均（64.1±5.3）岁，2例患者均出现过排尿困难和间歇性的无痛肉眼血尿的情况，2例患者均有长期吸烟历史。直肠指诊发现有1例为前列腺Ⅰ度增生，2例为前列腺Ⅱ度增生，3例为前列腺Ⅲ度增生。 　　1.2 方法 　　通过手术切除标本，并使用10%甲醛将标本固定，然后用石蜡将标本包埋，使用常规方法进行切片，进行HE染色，对6例膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌患者均使用免疫组织化学染色的方法，并按照说明选用抗体。在手术完成之后的2年内，每3个月进行随访一次，对患者进行胸部X线片的复查以及骨扫描等检查。 　　1.3 观察指标 　　对膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌患者的病理特征进行研究，观察患者的大体情况，通过显微镜对患者的癌组织进行观察和分析，并观察患者癌组织的化学染色特征。 　　2 结果 　　2.1 癌组织的大体情况 　　患者的膀胱尿路上皮肿块直径大小为0.6～3.4 cm，其切面为实性，颜色呈灰白色，质地较脆，通过在膀胱壁上浸润性的方式生长。患者前列腺肿块直径大小为（2.0 cm×3.5 cm×4.5 cm）～ 　　（3.0 cm×4.5 cm×5.0 cm），其表面较为粗糙，切面为实性，表面清晰可见有较多孔，质地坚韧，颜色呈灰黄色，也有棕褐色，还存在着少部分的灰白色，未出现坏死的情况，也未见明显出血。 　　2.2 通过显微镜观察的结果 　　通过显微镜检查发现，2例膀胱尿路上皮癌患者的癌组织的形状均为乳头状，在癌组织中，所有乳头状结构彼此粘连，而且癌组织中的细胞层次也出现增多的情况，癌组织内的核排列比较紧密，具有明显的异型性，能够清晰发现核出现分裂的现象。另外2例膀胱尿路上皮癌患者的癌组织的形状也为乳头状，另外能够发现其中有许多不等的实性癌巢结构，所有癌组织内的细胞大小不同，癌细胞的排列无规则，比较紊乱，形状不一、大小不一、癌组织内的核较大，染色体颜色较深，还可以发现在较大的癌细胞中存在大量的核分裂现象。其生长方式为通过在平滑肌内浸润性的方式生长。2例前列腺腺癌患者的癌组织中，所有腺体的形状均无规则，腺体的大小不相同，排列