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* * 二、职业中毒 ㈤职业接触生产性毒物机会 ⒈正常生产过程。存在生产性毒物的生产过程中,很多生产工序和操作岗位可接触到毒物。如到装置内取样,样品可挥发溢出;在罐顶检查储罐储存量、进入装置设备巡检、清釜、清罐、加料、包装、储运和对原材料、半成品、成品进行质量检验分析时,均可接触到有关的化学毒物;装置排污、污水处理和设备泄漏等作业接触毒物的机会更多。 * * 二、职业中毒 ⒉检修与抢修。生产过程中,工艺设备复杂,需要定期进行检修,发生事故时也需要立即进行抢修。如进入塔、釜、罐检修,对设备进行吹扫置换时,会释放出有害气体。 ⒊意外事故。许多生产过程具有高温高压、易燃易爆、有毒有害因素多的特点,一旦发生意外事故,往往造成大量毒物泄漏,增加人员接触毒物的机会。 * * 三、职业中毒的临床表现 由于毒物本身的毒性和毒作用特点、接触剂量等各不相同,职业中毒的临床表现各异,可累及全身各个系统,出现多个脏器损害,同一毒物可累及不同的靶器官,不同毒物可损害同一靶器官而出现相同或类似症状。 * * 三、职业中毒的临床表现 ㈠神经系统表现 慢性轻度中毒早期多有类神经症,甚至精神障碍,脱离接触后可逐渐恢复。 有些毒物可损害运动神经的神经肌肉接点,产生感觉和运动神经损害的周围神经病变。 有的毒物可损伤锥体外系,出现肌肉张力增高、震颤麻痹等症状。 铅、汞、窒息性气体、有机磷农药等严重中毒可引起中毒性脑病和脑水肿。 * * 三、职业中毒的临床表现 ㈡呼吸系统表现 气管炎 支气管炎 化学性肺炎 化学性肺水肿 成人呼吸窘迫综合症 吸入性肺炎 过敏性哮喘 呼吸道肿瘤等 可引起 * * 三、职业中毒的临床表现 ㈢血液系统表现:可引起造血功能抑制、血细胞损害、血红蛋白变性、出凝血机制障碍、急性溶血、白血病等。 ㈣消化系统表现:可引起口腔炎、急性胃肠炎、慢性中毒性肝病、腹绞痛等。 ㈤泌尿系统表现:可引起急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、泌尿系统肿瘤、及其他中毒性泌尿系统疾病、化学性膀胱炎等。 * * 三、职业中毒的临床表现 ㈥循环系统表现:可引起急慢性心肌损害、心律失常、房室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。 ㈦生殖系统表现:毒物对生殖系统的毒性作用包括对接触者本人和对其子女发育过程的不良影响,即所谓生殖毒性和发育毒性。 ㈧皮肤表现:可引起光敏感性皮炎、接触性皮炎、职业性痤疮、皮肤黑变病等。 * * 四、职业危害的控制措施 职业危害的控制主要是指针对作业场所存在的职业危害因素的类型、分布、浓强度等情况,采用多种措施加以控制,使之消除或者降到容许接受的范围之内,以保护作业人员的身体健康和生命安全。职业危害控制的主要技术措施包括工程控制技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。 * * 四、职业危害的控制措施 ㈠工程控制技术措施 工程控制技术措施是指应用工程技术的措施和手段 (例如密闭、通风、冷却、隔离等),控制生产工艺过程中产生或存在的职业危害因素的浓度或强度,使作业环境中有害因素的浓度或强度降至国家职业卫生标准容许的范围之内。 * * 四、职业危害的控制措施 例如 控制作业场所中存在的粉尘,常采用湿式作业或者密闭抽风除尘的工程技术措施,以防止粉尘飞扬,降低作业场所粉尘浓度 对于化学毒物的工程控制,则可以采取全面通风、局部送风和排出气体净化等措施 对于噪声危害,则可以采用隔离降噪、吸声等技术措施 * * 四、职业危害的控制措施 ㈡个体防护措施 对于经工程技术治理后仍然不能达到限值要求的职业危害因素,为避免其对劳动者造成健康损害,则需要为劳动者配备有效的个体防护用品。针对不同类型的职业危害因素,应选用合适的防尘、防毒或者防噪等的个体防护用品。 * * 四、职业危害的控制措施 法规标准对个体防护用品的具体要求 《劳动防护用品配备标准 (试行)》(国经贸安全[2000]189号) 《个体防护装备选用规范》(GB11651~2008) 《呼吸防护用品的选择、使用与维护》(GB/T18664~2002)等法。 * * 四、职业危害的控制措施 ㈢组织管理等措施 在生产和劳动过程中,加强组织与管理也是职业危害控制工作的重要一环,通过建立健全职业危害预防控制规章制度,确保职业危害预防控制有关要素的良好与有效运行,是保障劳动者职业健康的重要手段,也是合理组织劳动过程、实现生产工作高效运行的基础。 * * 四、职业危害的控制措施 ㈣综合防毒措施 预防职业中毒必须采取综合性的防治措施: ⒈消除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质,用无毒物或低毒物代替有毒物,改革能产生有害因素的工艺过程,改造技术设备,实现生产的密闭化、连续化、机械化和自动化,使作业人员减少直接接触有害物质的机会。 * * 四、职业危害的控制措施 ⒉密闭、隔离有害物质污染源。控制有害物质逸散对逸散到作业场所的有
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