神经精神系统解析.ppt

94.一侧丘脑梗死多导致 A 偏身抽动 B 智力下降 C 偏身麻木 D 偏身无力 E 偏身投掷 D，丘脑综合征(Dejerine―Roussy)包括： ①病变对侧肢体轻瘫。 ②病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主)。 ③病变对侧半身自发性疼痛。 ④同侧肢体共济运动失调。 ⑤病变同侧舞蹈样运动。 95~96题（两题共用备选答案） A 椎-基底动脉血栓形成 B 大脑前动脉血栓形成 C 大脑中动脉血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 小脑出血 95. 有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 96. 有瘫痪、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 A，C 97.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是 A 脑出血 B 脑栓塞 C 短暂性脑缺血发作 D 蛛网膜下腔出血 E 脑血栓形成 E 98.脑血栓形成急性期有效治疗方法是 A 3小时内用rt-PA B 12小时内用rt-PA C 罂粟碱 D 尼莫地平 E 低分子量肝素 A（ rt-PA：重组组织型纤溶酶原激活剂） 99~101题（三题共用题干） 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 99.病变的部位可能是 A 左侧大脑前动脉 B 右侧大脑前动脉 C 左侧大脑中动脉 D 右侧大脑中动脉 E 椎-基底动脉 C（病变部位：左侧基底节，血供大脑中动脉） 100.病变的性质是 A 脑出血 B 脑栓塞 C 脑肿瘤 D 脑血栓形成 E 蛛网膜下腔出血 101.应选择治疗方法是 A 调整血压 B 溶栓治疗 C 应用止血剂 D 手术治疗 E 脑保护剂 D，B 102.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是 A 罂粟碱 B 低分子肝素 C 尿激酶 D 降纤酶 E 阿司匹林 103.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 桥脑 D 基底节 E 延脑 C，D（基底节区出血最多见，约占60%~70%，其中壳核出血最多，约占60%，出血向内发展可损伤内囊，量大可破入侧脑室） 104.高血压病脑出血破裂的血管多为 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉 105. 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 桥脑 D 基底节 E 延脑 C，D 106~107题（两题共用备选答案） A 晕眩、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调 B 意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪 C 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫 D 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍 E 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍 106. 脑栓塞的常见表现 107.小脑出血的常见表现 E，A（小脑出血：起病突然，眩晕明显，呕吐频繁，病侧共济失调，可见眼球震颤，同侧周围型面瘫，颈项强直，易误诊为蛛网膜下腔出血） 108.男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 A 内囊 B 额叶 C 小脑 D 脑室 E 枕叶 C（脑室出血临床表现：头痛，呕吐，颈项强直，Kerning(+)，脑脊液血性，酷似蛛网膜下腔出血；出血量大，发病即昏迷，呕吐，瞳孔极度缩小，两眼分离斜视，四肢迟缓性瘫） 109.基底节区出血的典型表现 A 意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视 B 意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视 C 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲 D 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调 E 意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视 110.脑出血最好发的部位是 A 脑叶 B 小脑 C 脑室 D 脑桥 E 基底节区出血 C，E（基底节区，脑叶，脑桥，小脑，脑室） 111~113题（三题共用备选答案） A 脑出血 B 蛛网膜下腔出血 C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 静脉窦血栓形成 111. 患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示基底节区高密度影 112.患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示脑沟与脑池密度增高影 113.患者活动中突发偏瘫，有房颤，头部CT平扫示基底节区低密度影 A，B，D 114~115题（两题共用备选答案） A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 蛛网膜下腔出血 D 脑出血 E 短暂性脑缺发作 114. 男性，