心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲.docVIP

心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲（一） 心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲（一） ?????????? ??????????? 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 ??????????? （1）精神状态：? ??????????? A、 感知觉、注意品质、记忆、思维状态? ??????????? B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) ??????????? C、 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）? ??????????? D、人格完整性、相对稳定性? ??????????? （2） 身体状态：? ??????????? A、 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） ??????????? B、求助者近期体检报告? ??????????? C、既往病史 ??????????? （3） 社会功能状态：? ??????????? A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态? ??????????? B、社会交往状况? ??????????? 2 、该求助者的主要症状是什么？ ??????????? 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 ??????????? 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 ??????????? 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 ??????????? 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。 ??????????? 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 ??????????? 社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。 ??????????? 3 、心理咨询师还要了解哪些资料？? ??????????? 心理咨询师还要了解：? ??????????? （1）一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。? ??????????? （2） 案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。? ??????????? （3） 心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。? ??????????? （4） 对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。? ??????????? 4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？? ??????????? 可按照神经症临床评定方法进行评定： ??????????? （1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 ??????????? （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。 ??????????? （3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 ??????????? 总分为6分及以上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。 ??????????? 5、你对本案例的初步印象是什么？ ??????????? 1） 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。? ??????????? A． 临床表现是否属于精神障碍（精神病症状）。? ??????????? B． 使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析，确定真实性和确定是否是精神病症状。? ??????????? 2） 初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。 ??????????? 6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ ??????? 下诊断： ??????????? 1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……） ??????????? 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） ??????? 诊断依据： ??????????? 1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。 ??????????? 2、诊断神经症： ??????????? （1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 ??????????? （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。 ??????????? （3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 ??????????? 4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神