公共场所卫生许可证申请表.docVIP

公共场所卫生许可证 申 请 书 申请单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 东莞市卫生局制 填 写 说 明 一、申请书需保持整洁，不得折叠；申请书用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。 二、本申请书适用于公共场所卫生许可证的申请，下列公共场所需办理公共场所卫生许可证： （一）宾馆、酒店、旅店、招待所、度假村等住宿场所；理发店、美容店（不含医疗美容）、美甲店等美容美发场所；体育场（馆）、游泳场（馆）、健身室等体育场所；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆等文化交流场所；候车（含地铁）室、候船室等公共交通等候场所。 单 位 名 称 单 位 地 址 法定代表人 （或负责人） 单 位 电 话 从业人员数 人 已体检人数 人 单 位 性 质 □国有 □个人独资 □有限责任公司 □集体 □外商独资 □股份有限公司 □合伙 □中外合资 □中外合作 □其它 注 册 资 金 万元 所属镇（区） 总建筑面积 平方米 使 用 面 积 平方米 联 系 人 联 系 电 话 是否星级（或预备星级）酒店：□ 是 □ 否 □ 一星级（或预备一星级） □ 二星级（或预备二星级）