神经护理解析.ppt

第十章 神经系统的功能 神经元的基本功能 3. 神经纤维传导兴奋的速度: （三）神经纤维的轴浆运输 二、神经胶质细胞 3、突触传递的过程 非突触性化学传递的特点 （三）电突触传递 电突触特点与意义 二、神经递质和受体 1. 递质的鉴定 2. 调质 （三）主要的递质 和受体系统 2.去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 环状联系 （三）中枢兴奋传播的特征 Three synaptic junctions, 2 are stimulatory, 1 is inhibitory. If subthreshold stimuli are very far apart in time, action potential doesn’t occur. Subthreshold stimuli arrive at the trigger zone within a short period of time. 4. 兴奋节律的改变 （四）中枢抑制 1. 突触后抑制 ⑴ 传入侧支性抑制 ⑵ 回返性抑制 Example 第三节 神经系统的感觉分析功能 2.丘脑的核团 丘脑的三类细胞群 3.非特异投射核 (二)感觉投射系统 三、大脑皮层的感觉分析功能 （三） 躯体感觉 （二）内脏感觉 牵涉痛 第三节 神经系统对姿势和运动的调节 （二）运动单位 （2）牵张反射 (1) 腱反射 (2) 肌紧张 牵张反射的机制 γ环路 腱器官 （二）脑干对肌紧张和姿势的调节 脑干对肌紧张的调节 从牵张反射的原理分析僵直 舞蹈病（亨廷顿病） （三）小脑的运动调节功能 自主神经系统的功能特征 4.对整体生理功能调节的意义 脑电图的波形 二、觉醒与睡眠 （二）睡 眠的时相和产生机制 Slow wave sleep and paradoxical sleep 第七节 脑的高级功能 不随意的上肢和头部的舞蹈样动作、肌紧张降低。 原因：新纹状体病变引起 其中γ-氨基丁酸能神经元功能减退，由γ-氨基丁酸能神经元下行抵达黑质反馈控制多巴胺的功能受损，黑质多巴胺能神经元活动相对亢进，导致间接通路活动减弱，直接通路活动增强。 网状部 致密部 黑质 纹状体 DA GABA ACh 小脑的分区 前庭小脑：绒球小结叶 脊髓小脑：蚓部和半球中间部 皮层小脑：半球外侧部 前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→脊髓运动神经元→肌肉 运动调节功能 控制躯体平衡和眼球运动 1. 前庭小脑的纤维投射 前庭小脑功能 2.脊髓小脑的纤维投射 大脑皮层 脊髓小脑 本体感觉、视、听觉 脊髓 小脑前叶蚓部：抑制肌紧张 小脑前叶两侧部：易化肌紧张 人：易化作用为主 脊髓小脑的运动调节功能 调节正在进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制（参与运动的执行） 调节肌紧张 脊髓小脑损伤：随意运动的力量、方向和限度紊乱；肌紧张减退、四肢乏力；意向性震颤（intension tremor)、蹒跚步态、不能进行拮抗肌快速轮复动作——小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 。 参与运动的设计 协调随意运动 编码 – 储存 – 提取 – 应用 例如：演奏乐器、打字等 3.皮层小脑的纤维投射及其运动调节功能 不接受外周感觉传入信息，接受大脑皮层广泛区域传来的信息，其传出纤维与很多核团发生纤维联系，最后投射到大脑皮层运动区。 一、自主神经系统的功能 又称内脏神经系统或植物性神经系统 包括传入（感觉）神经和传出（运动）神经 分为交感神经和副交感神经 调节心肌、平滑肌和腺体活动 Autonomic nervous system 第五节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节 （一）交感和副交感神经的结构特征 既可发生在壁内神经节水平，又可发生在效应器水平。 相互作用 1∶2 (反应较局限) 1∶11～17 (反应较弥散) 节前纤维∶节后纤维 较局限，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾不具有副交感神经支配。 广泛，几乎全身所有内脏器官 分 布 缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核 ,脊髓骶部灰质侧角 脊髓胸腰段灰质的中间外侧柱 起 源 节前纤维长,节后纤维短 节前纤维短,节后纤维长 纤 维 副交感神经 交感神经 (二）自主神经系统的功能 调节内脏活动--------调节心肌、平滑肌和腺体活动 --- 交感神经 递质：NE --- 副交感神经 递质：Ach 紧张性支配 持续发放冲动 (起源于中枢) 切断迷走神经，心率加快 2. 对同一效应器的双重支配、相互拮抗、交互抑制 少数例外，如:汗腺和大部分血管仅