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* 一丹结构化电子病历系统 结构化电子病历系统 一丹软件有限公司 目 录 行业介绍 公司简介 产品---功能 产品---标准 产品---售后 产品---实施 探讨学习 公 司 简 介 注册资金1000万,员工近200人 医疗软件、医药、医疗器械、医药门户网 专业从事医疗信息系统的高新企业集团性公司 总部南京，武汉、成都、广州等设办事机构 一丹 1 2 3 4 行 业 介 绍 优势 优势 规范诊疗行为 存储量大、信息完整 避免重复检查、减少费用 避免“天书病历” 有利于医疗文书的管理考核 节约时间、减少工作量 电 子 病 历 行 业 介 绍 医院 医院 2000年左右起步，我国电子病历起步较晚，大部分医院仅仅完成的是病历的电子化工作。 现 状 存在的问题 法律地位问题 雷同化现象 保密性问题 医师操作能力难以同步提高 … … 行 业 介 绍 在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。建立统一医疗信息平台，打破信息孤岛。 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 一丹电子病历系统，可以很好的解决目前电子病历领域存在的相关问题，并能在符合国家相关法规标准的前提下，充分整合医院内部各项信息资源，打破医院内部各系统间的信息孤岛 产品介绍-标准 LIS CIS PACS RIS HIS 信息孤岛 《电子病历基本架构与数据标准》 《电子病历基本规范（试行）》 推动医疗信息化的发展，电子病历标准化是实现临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础 有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。 满足临床信息交换和共享需要，实现区域卫生协同，解决“看病难、看病贵”等问题。 产品介绍-模块 系统病人管理模块 文书系统管理模块 质量控制系统模块 医嘱系统模块 数据集成交换模块 查询统计分析模块 产品介绍-功能-特色 结构化 信息共享 临床决策 准确性 病历质量提高 数据标准化 数据安全 1、基于PIX的交叉索引管理 由于医院内部系统众多(如HIS，LIS，RIS，Pacs等等)，每个系统内部都会产生不同的病人标识，且同一个系统内部多次住院的病人都会产生不同标识。重复的信息录入不但会引起错误，也影响了医院的工作效率，内部标识符的使用更使得不同应用系统中病人的就诊信息很难衔接起来。 基于IHE中的PIX（Patient Identifier Cross－referencing Integration Profile）， 实现病人的交叉索引管理，使病人不仅可以在EMR内部系统数据相关关联，也可以与多个系统中的病人数据关联起来。 一：系统病人管理模块 产品介绍-功能-具体功能 2、病人分管模式 病区一览模式： 以卡片形式为医生提供病区内部所有病人的情况。 一：系统病人管理模块 医生分管模式： 临床医生可以认领或是被指派其所分管的病人，并为其提供相关服务。 产品介绍-功能-具体功能 1、病历文书录入 方便快捷的病历录入(标准的病历模板,个人病历模板)； 有效的工具箱插件(历史病历转抄,检验、检查数据转抄，执行医嘱转抄，特殊字符录入)； 多样化的病历打印(全打、病程续打、指定页面打印、正反面打印)。 二：文书系统管理模块 产品介绍-功能-具体功能 2、三级检诊，修改痕迹系统 实现基本的三级阅改系统，即住院医生录入，主治医生审核，主任医师审核，并可以针对医院实际情况配置成多级审核阅改；完整的上级医师修改痕迹记录。 二：文书系统管理模块 产品介绍-功能-具体功能 三：质量控制系统模块 监控功能 控制系统自动采集指标体系中的各项数据，持续在线跟踪，实时显示各项记录的起止时间、剩余时间、完成时间和超时时间。 产品介绍-功能-具体功能 三：质量控制系统模块 预警功能 控制系统根据采集的数据与标准时限对照，得出病历书写过程参数，给予医师在线提醒，同时，系统还设定警报线，当规定的时限还剩余8小时，系统自动闪烁报警，以强化提醒。 产品介绍-功能-具体功能 三：质量控制系统模块 反馈功能 系统应监控的项目数量、按时完成的数量、超时完成的数量、超时未完成的数量、超时的项目是哪些等，按医师个人、科室和全院分三类进行质量统计，找出影响时限质量的症结。 产品介绍-功能-具体功能 三：质量控制系统模块 系统评分 控制系统以每份病历为单元，根据评分数学模型自动评分，评分采取百分制。 产品介绍-功能-具体功能 三：质量控制系统模块 病历归档管理： 病人出院后其病历需要进行归