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稳定血压，健康生活 金山区爱卫会办公室二○一○年 健康自我管理培训（一） 高血压病的认识 血压：是心脏将血液泵入血管时血液对血管壁所产生的压力。血管壁所受的压力越高，血压就高。 收缩压：心脏收缩时血压上升达到最高值。 舒张压：心脏舒张时血压降到最低值。 高血压病：在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脏、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。 危险因素（病因） 遗传：遗传高血压的发病有较明显的家族聚集性。研究发现，与无高血压家族史的人相比，双亲一方有高血压病者的高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压病者则高2-3倍。 饮食： 1.盐类：人群平均血压水平与 食盐摄入量有关。在摄盐量 较高的人群中，减少每日摄 入量可使血压下降。 危险因素（病因） 饮食： 2.脂肪酸与氨基酸：降低脂肪摄入总量，增加不饱和脂肪酸的成份，降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。 3.饮酒：长期饮酒者高血压的 患病率升高，而且与饮酒量 呈正比。可能与饮酒促使皮 质激素、儿茶酚胺水平升高 有关。 危险因素（病因） 职业与环境：流行病学调查提示，从事须高度集中注意力的工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。 其他：吸烟、肥胖、年龄大者高血压病患病率高。 远离高血压的八个字： 低盐、减肥、减压、限酒 诊断与分级 诊断：休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压 值≥140/90mmHg，可以初步诊断为高血压。 ＜90 ≥140 单纯收缩期高血压 ≥110 ≥180 3级高血压 100～109 160～179 2级高血压 90 ～99 140～159 1级高血压 ≥90 ≥140 高血压 80～89 120～139 ＜80 ＜120 正常血压 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 类别 正常高值 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 并发症 高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 脑血管意外：高血压患者或多或少都有动脉硬化的病理存在。当脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突发事件的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血。 并发症 肾动脉硬化和尿毒症 ：高血压合并肾功能衰竭约占10%。一方面高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。 高血压性心脏病 ：动脉压持续性升高，增加心脏负担，左心室代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。最终导致心力衰竭。 发病急救 突然心悸气短，端坐呼吸、口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时。 让病人双腿下垂，采取坐位，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。 血压突然升高，伴恶心、呕吐、剧烈 头痛、心慌、尿频、视线模糊。 要安慰病人别紧张，卧床休息，及时服 用降压药，并迅速通知急救中心。 发病急救 劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗。 要让病人安静休息，服一片 硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯， 并吸入氧气，若无缓解应迅 速通知急救中心。 发病急救 发病伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪。 要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心 。 患者的睡眠 当今社会，高血压病很常见。其对健康的危害，最严重的莫过于随着血压升高，并发心脑血管卒中，且常发生于夜间。 早晨醒来：不要