生姜泥疗配合绷带外固定治疗急性踝关节扭伤的临床研究2.docVIP

生姜泥疗配合绷带外固定治疗大学生急性踝关节扭伤的临床研究 踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要负重关节，也是日常生活和体育运动中较易受损伤的关节之一。踝关节周围韧带（包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等）在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用，因而也较易受到损伤。踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40%。据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊的10%，每天每3万人中就有1例踝关节内翻损伤发生，每年约200万人发生内翻伤。~2013年8月就诊我院的急性踝关节扭伤60例大学生患者为研究对象，诊断标准参照《实用骨伤科手册》【孙江才.实用骨伤手册[M].长沙:湖南出版社,2000.605-619.】关于急性踝关节扭伤诊断标准，并经X线拍片检查排除骨折；受伤时间在24h内。并将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者性别、年龄、发病时间、损伤程度等见表1，经统计学处理无明显差异，具有可比性(PO.O5)。 表1　两组患者一般临床资料比较 组别 例数 性别 年龄 发病时间 损伤程度 男 女 I度 II度 III度 观察组 30 22 8 20.05±1.31 12 9 4 对照组 30 20 10 20.23±1.09 13 7 5 统计检验 χ2= P= t= P= χ2= P= χ2= P= 1.2 方法 观察组：先取生姜捣烂，再取水底松软的、具有粘滞性的淤泥,将两者彻底混合制成姜泥，生姜与淤泯的比例约1：3，每次取适量姜泥外敷患处，大约5mm厚，同时用绷带稍加压包扎固定受伤关节，每2d更换一次敷药。对照组：用绷带稍加压包扎固定受伤关节,伤后48h内采用冰袋冷敷患处,每次冷敷15~20min,3次/d；48h后予在受伤处适量涂擦双氯芬酸二乙铵乳胶剂（北京诺华制药公司生产），3次/d。两组均嘱予避免负重，并在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩。两组均治疗14d，并于治疗前后进行疗效观察。 1.3 观察指标 两组治疗前后均进行血、尿常规及肝、肾功能检查；并参照《中药新药临床研究指导原则》【郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:342-344.】对踝关节损伤局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍进行量化评估，按症状无、轻、中、重分别记0、1、2、3分。 1.4 疗效标准 参照《实用骨伤科手册》拟定。【孙江才.实用骨伤手册[M].长沙:湖南出版社,2000.605-619.】痊愈: 症状完全消失, 踝关节肿胀疼痛完全消失, 皮肤瘀斑完全消失, 关节活动自如。显效: 踝关节肿胀疼痛消失, 皮肤瘀斑缓解, 关节活动轻微作痛, 但基本自如。有效: 踝关节肿胀疼痛缓解, 皮肤瘀斑减轻, 关节活动略有受限。无效: 两周后临床症状不见好转。 1.5 不良反应 记录有无皮肤刺激及其他症状。 1.6 统计学处理 用SPSS18.0统计软件，所有测定数据均以均数±标准差（(((S）表示计量资料采用t检验计数资料非等级资料采用卡方检验、等级资料采用秩和检验