7真菌性感染疾病分析报告.ppt

真菌性感染疾病 产色霉菌病： 产色霉菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液 2、全身性真菌病 由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口进入，大多数无症状。当有症状时可能已扩散至全身任何器官 主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织浆菌病和球孢子菌病 皮炎芽生菌 副球孢子菌 3、条件致病性真菌 假丝酵母菌属 白色念珠菌 隐球菌病 治疗方法 （1）鹅口疮：用1%龙胆紫 （2）肠道假丝酵母菌可用制霉菌素 （3）阴道炎：用杀假丝酵母菌素或2%霉那唑 （4）皮肤或黏膜：去除病原、保持干燥，并用两性霉素B （5）全身性感染用两性霉素B * 一、真菌性感染疾病分类 根据感染部位 浅部感染真菌：发生在体表、毛发和指甲等部位 深部感染真菌：发生在深层组织如内脏、以及全身 性感染， 根据病原菌来源 地方性真菌病：原发性病原体仅局限于特定区域，如分布于含海鸟粪的土壤中（荚膜组织胞浆菌 ,粗球孢子菌）。含不明成份的土地壤中 (皮炎芽生菌 ,巴西副球孢子菌 ). 条件性真菌病：人体正常菌群一部分，特定条件下致病，白色念珠菌 侵入性真菌病：由于接触病患导致的感染 二、浅部感染真菌病（真菌性皮肤病） 1、病原体 厚膜孢子 小分生孢子 大分生孢子 比较常见 卵形或棒状，不呈葡萄状 纺锤状，壁较厚，数目多少不一 灰白，桔红，棕黄 小孢子癣菌 数目较多 无 卵圆形或粗棒状，壁较薄，数目多 黄绿 表皮癣菌 有时可见 丛生呈葡萄状，梨状，棒状，较多见 细长棒状，壁较薄，数目少 灰，白，红，紫，黄，橙，棕 毛癣菌 镜检 颜色 癣菌属名 毛癣菌 属子囊菌类，毛癣菌属（Trichophyton ） 表皮癣菌 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起 引起皮肤浅部感染，嗜角质蛋白， 侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 小孢菌皮癣 头癣、足、股、体、指甲、胡须 深部感染真菌 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死 皮下组织感染、全身性感染和机会性感染 皮下组织感染 共同特点： （1）多为腐生菌 （2）必须有伤口才能入侵 主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿 皮下结节或暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状增生，挤压有少许分泌物，逐渐扩大与皮肤粘连，并沿淋巴管蔓延。 为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。 口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效 全身感染可静脉注射两性霉素B 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌体细胞。致病菌可液化明胶 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶并移植皮肤 白色念珠菌 形态：圆形或卵圆形单细胞真菌， 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基 需氧。室温或 37℃甚至42℃生长良好 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群 引发的疾病属于全身性的疾病 如在脑脊液、尿道、肾脏或血液内发现，表示机体已受到感染 条件致病： 皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 *