CRRT治疗进展重点分析.ppt

血液透析滤过弥散+ 对流清除 * Urea K Cr H2O PO4 MEDIATORS Urea H2O K H2O Cr.H2O PO4 H2O BLOOD 血液 Replace- ment 补充液 Replacement 补充液 Dialysate 透析液 Ultrafiltrate 超滤液 - 弥散与对流的连合功效 - 超滤液流速 透析液流速 - 比较复杂 介质 CRRT治疗应用进展 * 1、 在复杂性ARF中的应用 2、在非肾脏疾病中的应用 治疗涉足非肾病领域 治疗炎症性疾病 血液净化可以通过弥散、对流和吸附作用清除细胞因子和炎症介质，调节血管活性物质，改善免疫系统功能，排除异常代谢产物和细胞裂解物，减轻组织水肿，纠正酸碱状态异常和电解质紊乱，改善组织供氧和器官功能。 近10年来，临床上在非肾病领域及炎症疾病中应用越来越广泛。 CRRT治疗非肾脏疾病 全身感染和炎症反应综合征 急性重症胰腺炎 心力衰竭 急性呼吸窘迫综合症 电解质紊乱 乳酸酸中毒 心肺旁路 降温、复温、挤压综合征…… * CRRT在全身感染中的应用 * SIRS、MODS是ICU中发生ARF的最常见原因 全身感染和脓毒性休克 感染创伤、SIRS、MODS是一动态连续体，启动扳机是感染或损伤，