C反应蛋白检测的临床应用重点分析.ppt

检验科 C反应蛋白仪器图 CRP 的发现与结构 1930年发现一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋白质 1941年，先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质（病情恢复后/健康人血清中没有这种物质） 结构对称的盘状五聚体，归于五聚素家族 由5个完全相同的非糖基化单体以非共价键联接形成 每个单体每个含206个氨基酸残基（相对分子质量23017） 概述 项目优势 CRP的合成及分布 合成：由肝细胞在IL-6（细胞白介素-6）、IL-2（人白介素-2）、TNF（肿瘤坏死因子）刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生 分布：不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出 CRP 的动力学 分子量约为115 KD（千道尔顿 ） 在感染发生后4~6h开始升高，增加1倍/8h 36-50 h达到高峰，比正常值可高100-1000% CRP的水平和持续时间与感染的程度呈正相关 半衰期短(4～7h)，炎症消除后急速下降， 3-7d可恢复正常 ESR（等效串联电阻）的升高和恢复滞后于CRP CRP的生理功能 常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别 CRP与疾病的活动性及检测的临床意义 CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。 病毒感染引起的反应最轻，通常不超过50 mg