精神障碍护理基本内容与基本要求课件.pptVIP

精神障碍护理基本内容与基本要求 李 璠 精神障碍的护理不仅仅局限于对患者生活上的照顾以及安全的看护，而是对患者实施全方面的整体护理，其基本内容包括了精神障碍基础护理，精神障碍分级护理，患者的组织与管理，安全护理等内容。 第一节 精神障碍基础护理 疾病的影响导致生活自理能力下降或丧失，生活懒散没有规律。 一、日常卫生护理 1.入院卫生护理 患者入院后应立即协助患者洗澡、更衣、修剪指（趾）甲，如有头虱或体虱的患者应先灭虱。 2.晨晚间护理 包括刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手等。 3.对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者应重点照顾 注意观察皮肤受压情况 4.住院期间要定期督促或协助患者做好个人卫生 5.护士要经常向患者宣传卫生及防病知识，讲解保持个人卫生的重要性 二、饮食护理 1.进餐前的准备 提供干净、明亮的就餐环境 餐前督促或协助患者洗手，巡视病房，将生活能够自理，一般情况尚好的患者集中到餐厅，维护餐厅秩序。 对生活不能自理、兴奋、拒食和保护卧床的患者安排专人负责。 有些患者因躯体疾病或宗教信仰而对饮食有特殊要求的，由专人发放和照顾。 2.进餐时的护理 对不愿进食或拒食的患者，根据不同的原因，有针对的耐心劝说、解释，设法使其进食。 对抢食、暴饮暴食的患者应在保证营养供给的情况下限制进食量和进食的速度。 对兴奋、躁动的患者应于其他人分开进食。 当药物反应引起吞咽困难时，应及时报告医生，予以适当处理，同时暂不进食或缓慢进食，进食时专人看护，给予流质或半流质饮食。 对保护性约束卧床的患者应为其取来饭菜，松解约束带，专人督促或喂食，对行为紊乱无法自行进食的患者应给予喂食，注意不要催促患者。 3.进餐后的护理 患者进食完毕后，应整理餐桌和食具，督促患者洗手和漱口。 床边喂食后应协助漱口、洗脸，并整理床单位。 重点患者的进食情况应记录在护理记录单上，并班班交接。 4.食品管理 患者家属来探视时，应介绍相关饮食护理的知识以及和疾病治疗的关系，根据患者不同情况指导家属送来食品，告知家属不要带来过多零食，过于油腻的、不易消化的食品。 家属或亲友送来的食品，均由护士检查后（如数量不宜过多，是否容易存放不变质，食品容器是否安全等）。标上患者姓名，专柜存放，再由护士适时适量分次送给患者。 三、睡眠护理 1.创造良好的睡眠环境 保持病室安静、清洁、空气流通、温度适宜、光线柔和，适宜患者入睡。 2.合理安排作息时间 鼓励、引导患者培养良好的作息习惯，白天除安排午休1-2小时外，其余时间要尽量避免卧床，应组织患者参加适宜的工、娱、疗活动，有助于晚间睡眠。 3.入睡前准备 入睡前不宜喝咖啡、浓茶等易引起兴奋的饮料。 睡前用热水洗脚或洗澡，不宜吃的过饱或饮过多的水，临睡前排尿，以免起夜后再难入睡。 4.睡眠障碍患者的护理 夜班护士应巡视、观察病人的睡眠情况，如发现患者难以入睡，应及时干预，了解失眠的原因。 5.夜间严防意外 夜间时精神障碍患者容易发生意外的时间，护理人员应加强警惕，勤巡视、勤观察，在床边仔细查看，观察时注意患者的睡眠姿势、呼吸音，要善于发现伪装入睡着，及时处理，患者如厕时留心时间，如时间过长应到厕所查看是否有意外情况。 四、大小便护理 每天常规询问、观察患者大小便 对便秘者应报告医生及时处理 对排尿困难、尿潴留的患者应首先排除躯体疾病，而后可帮助患者尝试一些诱导排尿的方法，仍无效者，可遵医嘱给予导尿排除尿液。 痴呆或意识障碍的患者，大小便不能自理，不知入厕，有时会随地大小便或失禁解在裤子里或床上。 第二节 精神障碍分级护理 一、特级护理 1.护理对象 病情危重，随时可能发生生命危险需要进行抢救的患者。 精神障碍患者伴有严重躯体疾病，如伴有严重创伤、大出血、急性心肌梗死等疾病者。 有极为严重的消极自伤、自杀危险者。 自杀未遂但后果严重，随时可能发生生命危险者。 重症监护患者。 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 二、一级护理 1.护理对象 病情趋向稳定的重症患者。 重症患者如中毒、木僵、癫痫、昏迷或肝、肾功能衰竭、急性心肌梗死、高热等需要严格卧床休息，生活不能自理者且病情不稳定者。 兴奋躁动、行为紊乱者；严重的抑郁自杀、自伤者；严重的被害妄想、罪恶妄想、幻觉导致的自杀、外走、伤人、拒食者。 特俗治疗需要密切观察病情和加强监护者，如电休克治疗者，药物临床试验，大剂量抗精神病药物治疗或有明显不良反应者。 生活部分自理，病情随时发生变化者。 入院一周内的患者。 准备接受精神司法鉴定的患者。 2.护理要点 安置于重护病房，病情稳定期15-30分钟巡视一次，或根据病情需要随时巡视。密切观察病情变化、生命体征、治疗效果及药物反