青少年適應欠佳問題診斷 與輔導 - web.ntnu...pptVIP

心理疾病的辨認（評估）途徑 自我陳述或報告 觀察 交談 探索個人內在經驗 心理測驗 周圍的重要他人提供線索或報告 心理病患的功能評估 日常生活功能 人際互動 學業表現 家庭相處 心理健康-疾病的判斷指標 通常專家會從會談和測驗中,獲取以下的資料,以判斷一個人的「正常性」 外觀、行為、意識狀態、情緒、 言語、思考、知覺、記憶、人際 關係及病識感等。 精神疾病症狀嚴重性評估1 Frequency How often does it occur？ Duration How long does it last？ Effects on others What do others do when it occurs？ Relative importance How important is it for you to get help for this problem？ How would your life be different if this did not occur？ 精神疾病症狀嚴重性評估2 Behavioral consequences What do you usually do when it occurs？ What is the worst thing you have done？ Subjective distress Does it bother(upset) you？How much？ Can you ever ignore it ？ From: Rogers, R. (2001). Handbook of diagnostic and structured intervieing. New York: The Guilford Press. 心理疾病分類 一般學術性討論分類： 器質性精神疾病 vs. 功能性精神疾病 精神官能症 （心理症，Neurosis）vs. 精神病症 (Psychosis) DSM-IV分類 第一軸分類 （詳見DSM-IV） 第二軸分類：人格與發展方面的異常 精神疾病症候特徵 精神官能症 (Neurosis，心理症）--- 有病識感和現實感。例如緊張、焦慮、畏懼、強迫症狀、憂鬱等症狀。 人格異常 --- 有相當的現實感，但缺乏病識感。成人早期以前的病患不適用此診斷。 精神病症 (Psychosis)--- 病識感和現實感不佳。主要病徵：妄想和幻覺。 精神疾病的主要類型 Non-psychotic disorders Psychotic disorders Neuroses Personality disorders Anxiety disorders Schizophrennia Obsessive-compulsive disorder Dissociative (hysterical) Manic-depressive Somatform disorders (bipolar affective) disorder Neurotic (mild) depression Psychotic (severe) depression 有關精神病症的補充說明 雖然精神病症大部分是比較嚴重和失去功能，但是並不是所有的病患均如此。有些病患雖被診斷為精神病症，事實上是相當輕微的。 「精神病」的標籤化通常是指它的症狀是比較怪異的 （weird or bizarre)，但是有些精神官能症狀，如強迫性意念，也是很奇特的。 精神病患者可能比較缺乏現實感和病識感，但這只有在病患處於他們疾病的急性期時才會如此。 From: Claridge Davis (2003) p.16 一、國際疾病診斷分類 (International Classification of Disease, ICD) --- 世界衛生組織(WHO)出版 --- 1992 出版ICD-10 --- 包括身體上和心理上的所有疾病和失 調 --- DSM-Ⅳ和ICD-9-CM以及ICD-10完 全相容 --- 目前我國及美國精神醫學界使用的 可能仍以1979出版的I