甲烷氢呼气试验精要.pptVIP

什么是呼气试验 给受检者口服一定量的试验底物，通过检测呼出气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓度的变化，进行生理及或疾病研究的方法。 是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。 具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。 试验机制 适应症 · 腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐 · 肠易激综合症（ IBS ） · 碳水化合物吸收不良 · 乳糖不耐受症 · 诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏 · 细菌过度生长（ SIBO ） · 肠道传递时间（ ITT ）和肠道动力 · 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如；肌纤维痛等 使用技术 气相色谱技术 电化学技术 固态传感器技术 甲烷-氢气呼出气体分析仪 QuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸收不良，果糖不耐受/吸收不良，小肠细菌过度生长(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法。 产品信息 1、世界第一品牌，50年历史验证，国际标准采用。 2、唯一采用固态传感器，性能稳定。 3、无创、无痛、即时、准确。 4、可同时测量氢气、甲烷和CO2，世界独家。 5、特有CO2浓度校正和肺泡气体测量，确保结果精确。 操作步骤 患者准备 1.呼气前24小时内禁食乳制品、豆制品、麦面制品和高纤维蔬菜等产氢食物，可进食米饭、肉、蛋类，避免过饱。 2.呼气前至少空腹12小时，除可以饮少量白开水之外，严禁一切饮料，严禁嚼口香糖，禁止吸烟（包括避免二手烟），检查当日空腹并先行刷牙漱口。 3.呼气过程中保持清醒、安静，禁饮、禁食、禁止睡觉，不得剧烈运动，以免影响肠道蠕动和肺通气量变化。 患者准备 气体收集 1.按要求准备完善后进行呼气检查，按顺序排列好1-10号气体收集标本袋。注意：不要打乱顺序或搞混，否则影响结果判读。 气体收集 2.收集空腹呼气标本：先不要喝任何东西，将“标本袋”1安装在呼吸管上，用口含住滤嘴，平静呼气（不要深吸气或深呼气），将标本袋吹满，取下后立即旋紧封口。注意：标本袋要装满，不要漏气。 气体收集 3.第一次呼气结束后，将10g乳果糖口服液混在250ml水中（约一纸杯），30秒内喝完，并开始计时，每20分钟按前述方法收集一次，逐次将“标本袋2-10”装满，前后共持续180分钟，并在“检查记录单”上填写各标本袋的时间点。 检查记录单 气体收集 4.全部呼气结束后，将这10个标本袋、检查记录单和呼气装置放在运输袋中，24小时内送至化验室进行测量分析。 检测步骤 检测步骤--准备阶段 1.排出残余气体：开机，空跑几分钟，排出机器内残存气体； 2.调试机器：检查机器各项指标，如气流Flow保持在60左右； 3.安装过滤管：将装有新鲜干燥剂的过滤管与机器相连； 4.标准气体校准：用注射器抽取20ml“标准气体”通过过滤管注入机器进行校准； 各指标的校正参数分别为 H2: 150，CH4: 76，CO2: 6.1% 检测步骤--正式测量 用注射器抽取20ml标本袋1中的气体，通过过滤管注入机器进行测量； 检测步骤--正式测量 测量结束后记录显示屏上的数据，以此类推，测量标本袋2-10中的气体。 检测步骤--数据分析 将测量数据填入“检查结果记录单”，并将其输入分析软件（Quintron，北美医学教育基金会推荐），系统将生成图形，通过分析各种气体浓度开始升高的时间，即峰型和丰度来判断有无糖类吸收不良及小肠细菌过度生长等。 检查结果记录单 结果曲线图 注意事项 医师应根据不同的检查目的合理选择底物，并可适当调整患者的准备和集气方法，最终对检测结果作出合理解释。 规范操作的细节步骤 当前一次测量结束后，显示屏上红灯亮起以后代表测量结束，机器将自动关闭进气通道，此时方可拔出注射器，抽取下一个标本袋中的气体； 将装有待测气体的注射器插入过滤管，若此时橙色灯频繁闪动，说明机器内部正在测量和计算数据，此时不可向机器内注气； 等到显示屏上的数字固定不变，且绿灯亮起后代表测量完毕，此时需要记录数据，按归零键，屏幕上的数字消失后，方可重新注气，进行下一次测量。 检测结果的判读 小肠细菌过度生长诊断标准 H2 ≧ 12 H2 + CH4 ≧ 15 CH4 ≧ 20 临床应用 小结 甲烷和氢呼气检测时一种简便、无创、重复性好、特异性高的胃肠功能检查方法。尽管还存在很多需要改进的方面，在目前仍不失为一种便于临床方法使用的方法。为临床的诊断和治疗提供有力的帮助。随着这个技术的普及，将会帮助我们日益深入了解过去难以诊断的疾病，并帮助我们更科学合理地制定治疗方案。 呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断。 当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶