基层培训—管理要求手卫生与职业防护精要.pptVIP

暴露后预防（乙肝） 暴露后预防（丙肝） HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，暴露者应进行适当的咨询，检测和随访 暴露后预防（艾滋病） 开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超过24-36小时 超过1-2周仍应给药： 动物实验结果不一定适于人 考虑到急性HIV感染亦需治疗 给药持续时间为28天 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 我们的洗手依从性 不容乐观！ 手卫生 洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部污垢和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 原 则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 本次课重点 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓方法同洗手 消毒剂须完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥 卫生手消毒 外科洗手 洗手 手消毒 医院规模再小，医院感染管理工作要求不 能降低，应有专人负责（专职或兼职） 医院感染管理专（兼）职人员要做好监测、 预防与控制、监督管理及培训工作 医院感染事件大多数是可以避免的， 需要全体工作人员共同努力！ 结 语 谢谢！ * * * * * * 基层医疗机构感染管理基本之一 组织管理、病例监测与诊断 手卫生、职业安全防护 2013年12月23日 国家卫生计生委办公厅于 印发了 ???????????????????????????????? “基层医疗机构医院感染管理基本要求” 基层医疗机构 主要是指 社区卫生服务中心（站） 诊所（个体口腔诊所、私营眼科诊所等） 乡镇卫生院 村卫生室等基层医疗机构 （还应包括学校、工厂等单位的医务室） 基层医疗机构医院感染管理基本要求 组织管理 基础措施 重点部门 重点环节 附件1、清洗消毒及灭菌技术操作规范 2、医疗机构消毒技术规范 3、医务人员手卫生规范 一、组织管理要求 （一）健全医疗机构医院感染管理体系 1、实行主要负责人负责制。 明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。 2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。 一、组织管理要求 （一）健全医疗机构医院感染管理体系 3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。 医院感染专（兼）职人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，专业技能，并能够承担起该机构的医院感染预防与控制工作，保障患者和医务人员的安全。同时能够承担全院的业务指导、技能指导工作。 一、组织管理要求 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度 一定是符合本单位实际情况的， 一定是具有可操作性的 内容包括： 清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 一、组织管理要求 （三）培训和学习：对全员的培训 院感专（兼）职人员负责，对全员进行培训。 培训内容：消毒、灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制、医院感染诊断与监测、医源性感染暴发报告、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理、相关法律法规等。 二、医院感染诊断 定义: 是指:住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。 何谓医院感染？ 强调的是患者在接受医疗服务过程 中发生的感染，如门、急诊病人 基层医疗机构院感特点：医源性感染多见 还应包括：医源性感染 静脉穿刺 插导尿管 肌肉注射 穴位注射 针灸 换药 口腔诊疗 急 诊