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关于留守儿童问题调查问卷.doc
尊敬的家长你好:
这是一份关于留守儿童的调查问卷,您可以根据自己的情况如实填写,谢谢你对我们“三下乡”服务团的支持。
1您家里有几个孩子A1 B2 C3 D更多2您平均多长时间回家一次?A半年 B一年 C两年 D更长时间3孩子在家由谁照顾A自己的父母 B其它亲戚 C其它监护人4您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度A一般 B严重 C很严重5您对留守儿童教育现状的满意程度A一般 B满意 C很满意6子女是否在正规学校接受教育A是 B否7您是否有把孩子从家里接出来,接受更好的教育的打算A有 B没有8如果把孩子接出来了,您比较担心的问题是什么A费用 B城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响 C其它(具体是什么)9希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学A前者 B后者10您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助。(问答题尊敬的老师你好: 这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷,您可以根据平时的教育情况填写,谢谢您对我们“三下乡”服务团的支持一、选择1. 你班上有留守儿童吗?()A 有 B没有2. 留守儿童的成绩如何?()A 好 B 中等 C差3. 在教育特殊生时,你有没有把留守儿童作为你教育的一个重点?()A 有 B 没有4. 你班上的留守儿童有没有让你烦恼过?()A 有 B 没有5. l你是否担心留守儿童的心理状况?()A 非常担心 B 没怎么注意 C 不担心6.留守儿童的心理问题你认为如何处理妥当?A 请心理学专家 B 自己开导教育 C 联系家长7.你认为留守儿童的什么最让人担心?()A 心理健康 B 人身安全 C 生活状况8.您对留守儿童教育现状满意程度?()A 非常满意 B 较好 C 一般 D 很不满意二、问答你认为留守儿童教育问题是什么?有何建议亲爱的同学:你好!这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,谢谢参与!一、选择1、你家里外出打工情况?()A 父亲外出打工 B 母亲外出打工 C 父母都去打工2、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( )A (外)祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( )A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D从来没有4、你父母在外打工,多久回来一次? ( )A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上5、平时学习上是否有困难? ( )A 有 B 没有6、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( )A 求助老师 B 求助同学 C 求助亲戚 D 自己解决7、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( )A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导 C客观原因 D自己本来就不行8、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( )A承认错误,下次不再犯 B有点气愤,但只在心里想 C无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着干9、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( )A 很多 B 一般 C 很少 D 没有10、父母不在身边,你觉得自己性格变了吗?( )A 变了 B 没变 11、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?( )A很关心 B很少关心 C不关心 12、你对现在教育现状满意吗?()A 非常满意 B 比较满意 C 不满意二、问答相对学校提什么建议?尊敬的监护人:你好!这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,谢谢参与!一、选择1、你监护的留
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