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国家高水平体育后备人才基地 认 定 申 报 表 申报单位 上级主管单位 　　 填表时间 省体育局审核 （公章） 国家体育总局竞体司制 学 校 概 况 文 字 叙 述 （1200字以内） 基 本 情 况 统 计 表 学 校 全 称 是否是国家体育总局 命 名 的 基 地 是否是国家体育总局项目中心命名的基地 是否是省体育局 命 名 的 基 地 学校详细地址 邮 政 编 码 联 系 电 话 （区号） 学校上级主管部门 建 校 日 期 审批规模 在校学生总数 （含附设班） 开 设 奥 运 项 目 数 人 人 人 人 人 人 人 人 非奥项 目 人 学 校 占 地 面 积 平方米 建 筑 面 积 平方米 教 职 工 总 数 人 学 校 领 导 人数 男 女 平均年龄 研究生 本科生 专科生 高级 中级 教 练、教 师 结 构 人数 学历情况(人数) 职称情况(人数) 教 练 队 伍 研 究 生 本 科 专 科 中 专 其它 国 家 级 高 级 中 级 初 级 其 它 教 师 队 伍 研 究 生 本 科 专 科 中 专 其它 国 家 级 高 级 中 级 初 级 其 它 指标条目检查认定计算表 条目名称 自评得分 反复评得分 统评得分 检查过程、资料来源及计算的文字说明 条目负责人： （签字） 组长： （签字） 检查认定时间： 年 月 日 此条目表共16页（每条目一张） 教 练 员 培 训 教 练 员 培 训 文 字 描 述 自评 结果 总人数 培训人数 比 例 复评 结果 总人数 培训人数 比 例 自 评 得 分 复 评 得 分 教 练 员 论 文 教练员论文发表文字描述 自评结果 总人数 培训人数 比例 复评结果 总人数 培训人数 比 例 % 自 评 得 分 复 评 得 分 训 练 计 划 教 练 员 训练计划文 字 描 述 计划的全面性、合理性、科学性、检查方法等 自评结果 总人数 检查人数 合格比例 复评结果 总人数 检查人数 合格比例 自 评 得 分 复 评 得 分 专项训练设施设备 专项训练场地 平方米 设施设备总值 万元 专业