不孕不育及治疗.概要.ppt

输卵管粘堵术 宫腔镜手术在不孕不育治疗中的应用 腹腔镜 与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术 不孕患者经过常规检查无明显异常发现，或有些较轻微发现已经治疗纠正后但仍不孕者 在前期检查(B超、盆腔检查、输卵管通畅试验等)中发现问题的患者 腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用 不孕不育的诊治是腹腔镜的首先应用范畴 适应症 盆腔炎性引起的不孕不育 轻度周围粘连 盆腔粘连 输卵管卵巢粘连 急性盆腔炎粘连表现 除附件外可见子宫与大网膜，肠管，膀胱等粘连 早期无粘连，炎性渗出多见 镜下多呈膜状、条索状与子宫输卵管周围脏器粘连 卵巢输卵管粘连包裹在一起. 盆腔炎性粘连表现 腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用 粘连松解术 剪刀锐性分离 电凝切断 分离钳钝性分离 腹腔镜下输卵管通液术 在腹腔镜下进行美兰试验，了解输卵管通畅情况。 腹腔镜进行盆腔炎性病变的诊疗 一般认为急性盆腔炎、盆腔结核播散期不适合腹腔镜手术 腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用 输卵管通畅 输卵管远端堵塞 输卵管